Microbiota Normal Humana: Pele, Mucosas e Órgãos

Microbiota Normal: Introdução

Microbiota normal: população de microrganismos que habita a pele e mucosas de pessoas normais e sadias.

• A quantidade e a qualidade de microrganismos varia de acordo com o sítio anatômico, idade e sexo do hospedeiro.
• Flora: Mecanismo de defesa do hospedeiro contra infecções.

Fonte de microrganismos potencialmente nocivos em diferentes indivíduos, doença em pacientes imunodeprimidos, mecanismo de defesa do hospedeiro (competição por alimento e habitat), auxilia na absorção de alguns nutrientes.

Microbiota Residente

Microrganismos fixos que são encontrados regularmente em um dado local e idade, se perturbada recompõe-se rapidamente (inofensivos) flora normal.

Função: impedir colonização por patógenos, do meio externo e possível contaminação bacteriana, auxilia na absorção de nutrientes.

Microbiota Transitória

Microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos que estão presentes temporariamente no hospedeiro.

A flora microbiana depende de fatores como:

• Quantidade e tipo de nutrientes;
• Dieta;
• Práticas higiênicas;
• pH;
• Condições de vida;
• Potencial de oxi-redução;
• Afinidade por tipos específicos de células.

Hospedeiro Humano

Há 3 maneiras de avaliar:

1. Animais Germfree: imunidade - não produzem anticorpos contra antígenos ® vulneráveis a bactérias tanto patogênicas como não patogênicas. Requerem níveis maiores de vitamina B e K.
2. Efeito de antimicrobianos: suprimem a flora normal ® baixa o estímulo do sistema imune, aumenta o número de agentes oportunistas.
3. Características dos organismos da flora normal: vantagem sobre outros microrganismos ® Aderência às células do hospedeiro; Produção de substâncias antimicrobianas (ácidos orgânicos); Síntese de substâncias essenciais (vitamina K).

Pele

Predominam:

• Staphylococcus
• Menos Streptococcus
• Corynebacterium, Propionibacterium

Fatores que inibem o crescimento de microrganismos na pele:

• Baixa umidade;
• Baixo pH;
• Substâncias inibitórias.

Olhos

Conjuntiva ® reveste a pálpebra, cobre o globo ocular.

Lágrimas: remove microrganismos ® lisozima.

Flora escassa:

• Haemophilus
• Staphylococcus epidermidis: S. aureus parainfluenzae
• Corynebacterium.
• Streptococcus pneumoniae
• Neisseria sp

Aparelho Digestório

• Boca e faringe: variedade de microrganismos
• Saliva: flora mista 100 milhões microrganismos/mL
• Principais microrganismos: Streptococcus, Neisseria, Lactobacillus, Actinomyces
• Esôfago e Estômago: - Efeito bactericida do ácido clorídrico e enzimas digestivas
• Lactobacillus e leveduras (Candida)

Intestino Delgado

• Duodeno: - Poucas bactérias (10³ bactérias/mL) - Ácido clorídrico do estômago e ação inibitória da bile - cocos e bacilos
• Jejuno: Enterococos, Lactobacillus, Corynebacterium, Candida albicans
• Íleo: Flora assemelha ao intestino grosso - Anaeróbios - Bacteroides e Anaeróbios facultativos: E. coli

Intestino Grosso

• Maior população bacteriana (10¹¹ bactérias/mL).
• 25% das fezes são constituídas de microrganismos
• Mais de 300 espécies de microrganismos ® bactérias anaeróbias e anaeróbias facultativas

Lactentes: alimentação rica em lactose (leite) ® Lactobacillus ® fezes ácidas

Adultos: 90% da flora intestinal é anaeróbia

Principais membros:

• Lactobacillus sp, Clostridium sp, Fusobacterium sp, Eubacterium sp (BGP)
• Bacteroides sp, E. coli, Enterobacter sp, Proteus sp, Pseudomonas sp, Klebsiella sp (BGN)
• Enterococcus faecalis e outros enterococos, Peptostreptococcus (CGP)
• Candida sp (fungos)

Aparelho Respiratório

• Fossas nasais ® microbiota semelhante a da pele. Ex: S. epidermidis, S. aureus e Corynebacterium
• Nasofaringe: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis Haemophilus influenza
• Traqueia, Brônquios e Pulmões: sem flora normal ® muco secretor e cílios (remoção mecânica

Sistema Urinário e Genital

Rins, ureteres e bexiga ® estéril

Uretra anterior (distal): S. epidermidis, Corynebacterium sp, S. faecalis, às vezes, E. coli

Mulher - composição altera-se com a variação do ciclo menstrual, idade

Puberdade e Pós-menopausa: flora escassa, mista e não específica (= pele e intestino grosso)

Durante período fértil: hormônios e glicogênio (epitélio) ® Lactobacillus sp (Bacilos de Döderlein) ® pH vaginal ácido (4-5) ® outros microrganismos

• Streptococcus sp
• Bacteroides sp
• Corynebacterium sp
• Gardnerella vaginalis
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealiticum
• Candida sp