Mobilização Articular: Indicações, Técnicas e Aplicações

Indicações da Mobilização Articular

Dor Articular e Espasmo Muscular:

Neurofisiológica:

Pequena amplitude, promove estímulos nos mecanorreceptores inibindo a transmissão nociceptiva.

Mecânicos:

Permite manter uma troca de nutrientes e prevenir efeitos degenerativos.

Hipomobilidade Articular Reversível:

Alongamento intra-articular progressivamente vigoroso.

Imobilidade Funcional:

Paciente não pode mover a articulação.

Contraindicações Absolutas

Hipermobilidade Articular:

Técnicas de mobilização intra-articular leve.

Efusão Articular:

Movimentos oscilatórios delicados, permitem bloquear a transmissão de estímulo doloroso.

Inflamação:

Aumento da dor e da defesa muscular.

Precauções – Relativas

• Malignidade;
• Fratura não consolidada (dependendo do local);
• Dor excessiva;
• Artroplastia total da articulação;
• Pacientes idosos;
• Tecido conjuntivo recém-formado ou enfraquecido;
• Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (ex: Artrite Reumatoide - AR).

Procedimentos para Avaliação

• Avaliar o grau de limitação e dor da articulação;
• Determinar se o tratamento será direcionado primariamente no alívio da dor ou para ganho de amplitude de movimento (ADM).

Técnicas Oscilatórias Graduadas

Dosagem:

• Fase 1: Oscilações de pequena amplitude no início do movimento.
• Fase 2: Oscilações de grande amplitude sem atingir o limite.
• Fase 3: Oscilações de pequena amplitude no limite da mobilidade existente.
• Fase 4: Oscilações de grande amplitude até o limite da mobilidade existente.

Aplicação:

Para Fases I e II:

Utilizadas para tratar articulações limitadas pela dor, promovendo:

• Efeito inibitório;
• Redução da percepção dos estímulos dolorosos;
• Estimulação repetitiva;
• Mecanorreceptores;
• Bloqueio das vias nociceptivas.

Para Fases III e IV:

Utilizadas como manobras de alongamento.

Técnicas de Mobilização com Translação Mantida

Dosagem:

• Fase 1 (Frouxo): Tração articular de pequena amplitude onde a cápsula não é sobrecarregada.
• Fase 2 (Tenso): Tração ou deslizamento nas superfícies articulares para tensionar os tecidos ao redor da articulação.
• Fase 3 (Alongado): Tração ou deslizamento suficiente para alongar a cápsula articular e estruturas periarticulares.

Aplicações:

• A tração de grau I é usada em todos os movimentos de deslizamento e pode ser utilizada para aliviar a dor.
• A tração de grau II é utilizada no início do tratamento para avaliar a articulação.
• A tração articular de grau III alonga as estruturas articulares, aumentando a mobilidade.

Considerações sobre as Técnicas

As técnicas de mobilização intra-articular separam ou deslizam as superfícies articulares, considerando:

• Posição do paciente e da articulação;
• Estabilização;
• Direção do movimento;
• Velocidade, ritmo e duração do movimento.

Observações Importantes

• Oscilações: Realizam-se movimentos de 2 ou 3 por segundo, durante 1 a 2 minutos.
• Manutenção: Aplicam-se trações que variam de 6 a 10 segundos, com intervalos curtos (3 a 4 segundos).