Neoplasias Odontogênicas: Ameloblastoma, Odontoma e Cementoma

Ameloblastoma

Definição: Neoplasia odontogênica benigna dos maxilares. Devido ao seu padrão de crescimento localmente infiltrativo, pode ser difícil de erradicar.

• Etiologia: Desconhecida.
• Origem: Epitélio odontogênico.
• Localização: Região posterior da mandíbula é a mais comum.
• Características Clínicas: Grandes lesões podem causar expansão dos maxilares; usualmente são assintomáticas.
• Características Radiográficas: Radiolucidez multilocular; pequenas lesões podem ser uniloculares.
• Características Microscópicas: Proliferação de células epiteliais odontogênicas cúbicas ou colunares, dispostas em padrões foliculares ou plexiformes (ilhotas e cordões) em estroma conjuntivo.
• Complicações: Recorrência comum devido à dificuldade de erradicação.
• Tratamento: Excisão cirúrgica ampla.
• Prognóstico: Cura com remoção completa; grandes lesões podem recorrer.
• Patogênese: Presumível ativação de restos de epitélio odontogênico, revestimentos císticos ou remanescentes do órgão do esmalte.

Odontoma

Definição: Neoplasia benigna odontogênica relativamente comum, que produz todos os tecidos dentais. Apresenta-se como lesão predominantemente radiopaca bem demarcada em locais relacionados aos dentes.

• Etiologia: Desconhecida.
• Localização: Ambos os maxilares, sendo mais comum na maxila.
• Características Clínicas: Usualmente assintomático; pode interromper a erupção dentária.
• Características Radiográficas: Múltiplas pequenas radiopacidades, algumas lembrando pequenos dentes.
• Características Microscópicas: Coleções de todos os tecidos dentais duros e moles.
• Complicações: Nenhuma.
• Tratamento: Excisão cirúrgica.
• Prognóstico: A excisão completa cura a lesão.
• Patogênese: Ativação do desenvolvimento dos tecidos dentais.

Cementoblastoma

Definição: Tumor odontogênico originado dos cementoblastos, pertencente ao grupo das lesões cementárias.

• Características Microscópicas: Tecido mineralizado eosinofílico com áreas de tecido conjuntivo fibroso e linhas de reversão (linhas interdentais de cemento).
• Características Radiográficas: Lesão radiopaca.
• Sintomatologia: Ausente.