Neoplasias Odontogênicas Benignas: Características e Tratamentos

AMELO:

def: é uma neoplasia odontogênica benigna dos maxilares, aparecendo como radioluscência unilocular ou multilocular; por causa do seu padrão de crescimento localmente infiltrativo, essa neoplasia pode ser difícil de ser erradicada;etio: desconhecida; origem: epitélio odontogênico;local: parte posterior da mandíbula é a localização mais comum;carac clínicas: grandes lesões podem causar expansão dos maxilares; entretanto, usualmente não apresentam características clínicas;carac radio: radiolucência multilocular; pequenas lesões podem ser uniloculares (importante saber para a prova);micro: proliferação de células epiteliais odontogênicas cúbicas ou colunares que se dispõe em padrões variáveis, folicular ou plexiforme, em forma de ilhotas, cordões em um estroma conjuntivo, lembrando o retículo estrelado do “órgão do esmalte”;compli: recorrência é comum, estas lesões são difíceis de serem erradicadas. Difícil se tornar maligno;trat: excisão cirúrgica ampla;prog: cura com remoção completa; grandes lesões podem recorrer;pato: presumivelmente ativação de restos de epitélio odontogênico em revestimentos císticos ou em desenvolvimento do órgão do esmalte.

CISTO DERMÓIDE-d

ef: os tecidos e seus componentes se assemelham com a DERME (pele). Pode aparecer em qualquer local da pele, mais predominante na cabeça e no pescoço. Não é um cisto odontogênico. É o tecido conjuntivo fibroso em azul;macro: nódulo subcutâneo de dimensões variáveis (de acordo com o tamanho dele), provocando abaulamento da pele (ocorre a expansão da pele);carac clínicas: assintomático tem crescimento lento (característica benigna). É um nódulo com aumento de volume subcutâneo;micro: cápsula fibrosa circundando uma cavidade revestida por epitélio pavimentoso estratificado queratinizado, apresentando anexos cutâneos (revestida por epitélio pavimentoso estratificado) tanto na cápsula como no conteúdo, como pêlos, glândulas sebáceas e cristais de colesterol e queratina;local: pode ocorrer em qualquer lugar da pele, mas há uma maior incidência na região da cabeça e pescoço, surgindo às vezes no assoalho da boca;prog: bom;trat: excisão cirúrgica.

CISTO DENTÍGERO-d

ef: cistos dos maxilares bastante comuns, caracterizado por radiolucência circunscrevendo a coroa de um dente não erupcionado, incluso ou impactado; a excisão cirúrgica leva a cura. Comum ocorrer devido aos dentes inclusos (terceiros molares inferiores, caninos e pré-molares);etio: desconhecida;local: ambos maxilares;achados clínicos: nenhum, em grandes lesões pode haver expansão;carac radio: lesão radiolúcida em volta da coroa de um dente não erupcionado;micro: apresenta cavidade, cápsula fibrosa revestida por epitélio estratificado com poucas camadas; há um fragmento de cápsula fibrosa revestida por epitélio odontogênico de poucas camadas;complicações: recorrência eventual, desenvolvimento de ameloblastoma;trat: remoção cirúrgica;prog: bom;pato: estimulação do epitélio odontogênico do órgão do esmalte.

QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO-d

ef: neoplasia odontogênica dos maxilares com aspecto cístico revestido internamente por epitélio queratinizado, caracterizado por radiolucência associada ou não a um dente não erupcionado. Esse tumor pode ser difícil de ser removido cirurgicamente por causa das proliferações epiteliais em sua cápsula e, portanto, pode ocorrer recidiva (devido as suas características infiltrativas e invasivas);etio: desconhecida;histo: epitélio odontogênico;local: ambos os maxilares, mais comum na mandíbula, com maior incidência nos molares inferiores;achados clínicos: podem apresentar expansão óssea em grandes lesões;carac radio: imagem radiolúcida que pode ser multilocular. Diagnóstico diferencial do ameloblastoma;micro: cápsula fibrosa revestida por epitélio odontogênico estratificado queratinizado com poucas camadas; células basais em paliçada. Na cavidade se observa lâminas de queratina;compli: pode apresentar dificuldade na remoção; pode haver recorrência;trat: excisão cirúrgica;prog: bom;pato: estimulação de epitélio odontogênico.

CÁRIE EM DENTINA-m

acro: alterações da coloração (pode ser opaca, branca, escura), isso também ocorre em esmalte. Algumas situações geram cavidade e pode haver mudança na coloração e consistência do tecido;micro: desorganização tecidual. Observa cavidade tanto na dentina quanto no esmalte. Zona de detritos. Canalículos dilatados e hipercorados. Necrose transversa do colágeno.

CÁRIE EM ESMALTE-d

efinição: vista somente em corte por desgaste, na peça macro.micro: a cavidade é observada, havendo uma evidenciação das estrias de Retzius. Há uma desorganização tecidual e perda de esmalte;macro: há cavidade, mudança de coloração e consistência do tecido.

GRANULOMA APICAL-d

ef: é uma alteração frequente, normalmente sem sinais ou sintomas graves, possui uma radiolucência bem definida no ápice de um dente desvitalizado. Seu tratamento requer tratamento endodôntico;micro: fragmento de tecido conjuntivo com infiltrado inflamatório mononuclear e angioplasia formando um tecido de granulação;clínicas: normalmente nenhuma;radiográficas: radiolucência periapical;compli: pode haver recidiva se o tratamento não for eficaz e a causa deve ser retirada;trat: terapia endodôntica;prog: bom;pato estimulação antigênica constante, produzindo inflamação periapical crônica;local: em ambos maxilares, ápice dos dentes desvitalizados;etio: dentes desvitalizados;

CISTO RADICULAR-d

ef: uma condição relativamente comum, na qual as células epiteliais dos restos de Malassez incluídas em áreas de periodontite apical crônica são estimuladas a proliferar com a formação de uma cavidade central, a remoção da causa e a remoção cirúrgica pode curar a lesão;micro: fragmento de cápsula cística formada por tecido conjuntivo fibroso com infiltrado inflamatório mononuclear, revestida por epitélio estratificado escamoso. Aparece a cavidade e o conteúdo;radio: RL com halo RO;clínicas: usualmente nenhuma, às vezes ocorre o aumento de volume;compli: usualmente nenhuma, quando em tamanho grande, pode produzir uma expansão óssea;trat: remoção da causa e excisão cirúrgica da lesão;prog: bom;pato: estimulação inflamatória dos restos epiteliais de Malassez;local: ambos maxilares, ápice dos dentes desvitalizados;etio: em dentes desvitalizados;