Nervos Cranianos: Anatomia, Funções e Lesões

Introdução

Os nervos cranianos são um conjunto de 12 pares de nervos que emergem diretamente do encéfalo, atravessando forames e fissuras no crânio para inervar estruturas da cabeça, pescoço e outras regiões do corpo. Eles são responsáveis por funções sensoriais, motoras e autonômicas essenciais, e suas lesões podem resultar em déficits neurológicos significativos.

Nervos Sensoriais

Nervo Olfatório (I)

• Ação principal: Olfação.
• Lesão: Perda do sentido do olfato (anosmia).

Nervo Óptico (II)

• Origem: Retina.
• Ação principal: Visão.
• Lesão: Defeitos no campo visual, perda da acuidade visual, papiledema (inchaço do disco óptico) por aumento da pressão intracraniana.

Nervo Vestibulococlear (VIII)

• Ação: Audição e equilíbrio.
• Lesão: Vertigem, perda da audição, dor de cabeça, náusea, vômito.

Nervos Motores

Nervo Oculomotor (III)

• Ação: Controle da movimentação do olho, elevação da pálpebra superior, constrição da pupila.
• Lesão: Impossibilidade de mover o olho em algumas direções, diplopia (visão dupla), estrabismo (desvio dos olhos), ptose da pálpebra (queda da pálpebra), midríase (dilatação da pupila), plesbiopia (visão de perto prejudicada).

Nervo Troclear (IV)

• Ação: Controle do músculo oblíquo superior do olho, responsável por rotacionar o olho para baixo e para dentro.
• Lesão: Paralisia do músculo oblíquo superior, incapacidade de olhar para baixo quando o olho está voltado para o nariz.

Nervo Abducente (VI)

• Ação: Controle do músculo reto lateral do olho, responsável por mover o olho para fora (abdução).
• Lesão: Paralisia do músculo reto lateral, incapacidade de mover o olho para fora, diplopia, estrabismo convergente (desvio do olho para dentro).

Nervo Acessório (XI)

• Ação: Controle dos músculos trapézio e esternocleidomastóideo, responsáveis por movimentos da cabeça, pescoço e ombros.
• Lesão: Fraqueza ou paralisia dos músculos trapézio e esternocleidomastóideo, dificuldade em mover a cabeça, pescoço e ombros, assimetria na elevação dos ombros.

Nervo Hipoglosso (XII)

• Ação: Controle dos músculos da língua, exceto o músculo palatoglosso.
• Lesão: Paralisia dos músculos da língua (hipotrofia), dificuldade em falar, mastigar e engolir, desvio da língua para o lado da lesão quando protruída.

Nervos Mistos (Sensoriais e Motores)

Nervo Trigêmeo (V)

• Divisões: Oftálmica (V1), Maxilar (V2) e Mandibular (V3).
• Ação:
  • Sensibilidade da face, couro cabeludo, dentes, boca e nariz.
  • Controle dos músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigóideos medial e lateral).
• Lesão:
  • Paralisia dos músculos da mastigação, desvio da mandíbula para o lado da lesão.
  • Perda de sensibilidade na face, neuralgia do trigêmeo (dor intensa na face).

Nervo Facial (VII)

• Ação:
  • Controle dos músculos da expressão facial.
  • Sensibilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua.
  • Inervação das glândulas salivares submandibular e sublingual e da glândula lacrimal.
• Lesão:
  • Paralisia dos músculos da mímica facial (paralisia facial), geralmente unilateral.
  • Perda do paladar nos dois terços anteriores da língua (ageusia).
  • Diminuição da secreção lacrimal e salivar.

Nervo Glossofaríngeo (IX)

• Ação:
  • Sensibilidade gustativa do terço posterior da língua.
  • Inervação da glândula parótida.
  • Controle do músculo estilofaríngeo (auxilia na deglutição).
  • Sensibilidade da faringe, tonsilas e tuba auditiva.
• Lesão:
  • Perda do paladar no terço posterior da língua.
  • Dificuldade em engolir (disfagia).
  • Diminuição da secreção salivar da parótida.

Nervo Vago (X)

• Ação:
  • Inervação parassimpática de órgãos torácicos e abdominais (coração, pulmões, sistema digestivo).
  • Controle dos músculos da faringe e laringe (fala e deglutição).
  • Sensibilidade da faringe, laringe e vísceras torácicas e abdominais.
• Lesão:
  • Disfagia, rouquidão, dificuldade respiratória.
  • Alterações no ritmo cardíaco, problemas gastrointestinais.

Conclusão

O conhecimento da anatomia, funções e possíveis lesões dos nervos cranianos é fundamental para o diagnóstico e tratamento de diversas condições neurológicas. É importante procurar atendimento médico especializado em caso de suspeita de qualquer tipo de lesão nervosa.