Oclusão, ATM e Classificações de Angle: Revisão Essencial

Sequência de Montagem do Arco Facial (Arco de Transferência)

A sequência correta para a montagem do arco facial é:

1. Afrouxar os parafusos da distância intercondilar.
2. Posicionar as olivas nos condutos auditivos.
3. Envolver a forquilha ou garfo com godiva e levá-la à boca.
4. Colocar o ponto násion (apoio nasal), de um lado.
5. Apertar os parafusos que sustentam o garfo.
6. Apertar os três parafusos da distância intercondilar.

Interferências Oclusais e Movimentos Condilares

Que tipo de interferência oclusal pode ocorrer do lado oposto ao qual a mandíbula se desloca (Lado de Balanceio)?

Interferência entre a Cúspide Vestibular Inferior (VICPS) e a Cúspide Lingual Superior (VICLI).

Que tipo de movimento ocorre com o côndilo no lado oposto ao qual a mandíbula se desloca (Lado de Balanceio)?

O côndilo desloca-se para frente (translação).

Relações Oclusais e Classe III de Angle

Descreva as relações oclusais de dentes anteriores e posteriores e cite as características de um indivíduo Classe III de Angle.

A cúspide mésio-vestibular do 1º molar superior oclui distalmente em relação ao sulco mésio-vestibular do 1º molar inferior (Relação Molar em Mésio-Oclusão).

Características:

• Prognatismo mandibular.
• Mordida cruzada anterior.
• Discrepâncias nas bases esqueléticas.

Músculos Envolvidos na Abertura da Boca (Bocejo)

Músculo pterigoideo lateral e músculos supra-hioideos.

Classe I de Angle

• Pode apresentar biprotrusão.
• A cúspide mésio-vestibular (M-V) do 1º molar superior alinha-se com o sulco vestibular do 1º molar inferior.
• A cúspide M-V do 1º molar superior toca na área central da fossa do 1º molar inferior.
• A cúspide vestibular do incisivo inferior toca na face lingual do incisivo superior.

Definições Fundamentais em Oclusão

O que é Lado de Trabalho?

É o lado para o qual a mandíbula está se movimentando. A desoclusão pode ser realizada por: guia canino, função parcial de grupo ou função total de grupo.

O que é Relação Central (RC)?

É a relação maxilomandibular na qual os côndilos ficam em uma posição ântero-superior. Entramos nessa posição durante a deglutição, sendo determinada por nervos e músculos.

Bruxismo e Sobrecarga da ATM

Num paciente portador de bruxismo, os ligamentos da ATM podem sofrer uma sobrecarga, resultando em:

• Sobrecarga não funcional.
• Inflamação.
• Ossificação.

Quais regiões ou estruturas anatômicas da articulação temporomandibular (ATM) são afetadas?

ATM, ligamentos, músculos, dentes e estruturas de suporte, e componentes esqueléticos.

Num paciente com apertamento noturno, cargas constantes não funcionais podem causar:

• Deformação perene.
• Perfuração do disco.
• Ossificação.

Se esse mesmo paciente apresentar dor muscular, quais músculos estão envolvidos?

Músculo temporal, masseter e pterigoideo medial.

Lado de Balanceio

O que é Lado de Balanceio?

É o lado oposto àquele para o qual a mandíbula se desloca. É onde ocorrem os contatos mediotrusivos (os dentes do lado direito e esquerdo cruzam seus dentes). O côndilo realiza movimento de translação.

Classe II de Angle

Características:

• Protrusão dos incisivos superiores.
• Arcada em forma de "V".
• Hipotonicidade labial superior.
• Overjet acentuado e possível acentuação do overbite.
• A cúspide mésio-vestibular (M-V) do 1º molar superior oclui mesialmente ao sulco mésio-vestibular do 1º molar inferior.

Outros Conceitos Relevantes

Síndrome de Eagle:

Calcificação do ligamento estilomandibular.

Movimentos dos Músculos da Mastigação:

• Músculo Pterigoideo Medial: Fechamento e protrusão.
• Músculo Masseter: Fechamento e protrusão.

Curvas de Compensação:

• No plano frontal: Curva de Wilson.
• No plano sagital: Curva de Spee.