Oncologia: Sinais, Diagnósticos e Tratamentos

Sinais e Sintomas em Oncologia

• Homem, 70 anos: Rouquidão, hemoptise, linfonodo cervical anterior firme e dolorido. Realizada biópsia e laringectomia. Fator de risco: Tabagismo.
• Criança, 11 anos: Inchaço na face esquerda, dor no local, massa na face esquerda próxima à mandíbula. Presença de linfócitos de tamanho intermediário, com alto índice mitótico com características celulares de "céu estrelado". Primeira hipótese: Linfoma não Hodgkin. Análise cromossômica: Cariótipo 46 (8,14).
• Mulher, 57 anos: Massa na mama direita, três linfonodos firmes, endurecidos e palpáveis. Linfonodos aumentaram de tamanho. Após biópsia: Carcinoma moderadamente diferenciado.
• Mudança no calibre das fezes, sem sangue oculto. Colonoscopia revelou massa constritora envolvendo o cólon sigmoide inferior. Paciente submetida a colectomia parcial. Técnica de ressecção para reduzir chances de recorrência: Criossecção.
• Homem, 62 anos: Diagnóstico de carcinoma pulmonar de pequenas células sem metástases. Diagnóstico de hipercalcemia grave. Mecanismo que explica essa ocorrência: PTHRP elevado.
• Esfregaço de Papanicolau, vários parceiros sexuais. Resultado: Carcinoma de células escamosas.
• Há 3 meses, mulher com sensação de volume na região cervical, emagrecimento de 3 kg. Varredura TC revelou massa sólida no lobo direito da glândula tireoide. Biópsia indicou: Carcinoma anaplásico.

Diagnósticos em Oncologia

• Alterações histopatológicas: Metástase de adenocarcinoma ductal de mama em linfonodo.
• Diagnóstico em lâmina: Adenocarcinoma endometrioide moderadamente diferenciado.
• Alterações histopatológicas: Lipossarcoma moderadamente diferenciado.
• Lesões colônicas removidas revelaram alterações que mostravam a evolução de um adenoma colônico para carcinoma invasivo. Mecanismo responsável pela produção: Acúmulo de mutações em múltiplos proto-oncogenes e genes supressores tumorais.
• Lesão intraepitelial de baixo grau: Infecção por Papilomavírus 16 e 18.

Mecanismos e Tratamentos

• Pacientes diagnosticados com carcinoma em estágio T4N1M1 apresentam caquexia.
• Efeitos da ativação xenobiótica do composto benzoapireno, um carcinógeno presente no cigarro: Citocromo P450.
• Homem, 67 anos: Tosse crônica, estridor discreto durante a inspiração, massa hilar. Amostra de biópsia com células compatíveis com carcinoma de células escamosas. Estadiamento do neoplasma denotado como T2N1M1: Uma varredura de TC da cabeça revelou presença de massa parietal de 2 cm à direita.
• Células do sistema imune que podem reconhecer e destruir células tumorais, mesmo que não expressem antígenos do MHC de classe I: Células NK. São ativadas pela interleucina 2.

Legislação

• Lei 12.732: Pacientes com neoplasia maligna têm direito de se submeter ao primeiro tratamento no SUS, no prazo de até 60 dias contados a partir do dia em que for confirmado o diagnóstico em laudo patológico.