Paralisia do quadríceps

VALVA MITRAL: calcificação e degeneração mucóide do anel mitral ou mixomatosa (=deterioração do tecido conjuntivo) da valva posterior.

SISTEMA DE Condução OU Específico: Infiltração gordurosa (leva a fibrilação atrial), redução da musculatura específica e aumento de colágeno, fibrose e atrofia celular (=redução das células do nó sinusal) e processo esclero-degenerativo.

Miocárdio: São as alterações mais expressivas. Acúmulo de gordura principalmente nos átrios e no septo interventricular, fibrose intersticial, depósitos intracelulares de lipofuscina (=atrofia fosca), depósitos de substância amiloide (=amiloidose senil), hipertrofia concêntrica e calcificação.

Endocárdio: espessamento com proliferação de fibras colagens e elásticas devido a hiperplasia irritava resultante da longa turbulência sanguínea.

AORTA SENIL: Aumento do calibre, volume e da extensão, maior espessura e rigidez da parede, alterações da túnica elástica com desorganização e perda de fibras, hiperplasia subendotelial com redução e modificações químicas da elastina.

Imunossenecencia ( redução de linfócitos T virgens, B periféricos, anticorpos - redução das células imunes) X Inflaming aging (I. Inata - inflamação crônica)

Síndrome DA IMOBILIDADE: - Critérios maiores: múltiplas contraturas, déficit cognitivo moderado ou grave; - Critérios menores: afasia, disfagia, dupla incontinência, úlcera de decúbito.

Equilíbrio: get up and gó (equilíbrio,postura e marcha); Romberg, Tandem, suporte unipodal, Teste de nudge (força no esterno).

Tríade DA FRAGILIDADE:desregulação neuroendócrina; sarcopenia; disfunção do sist. Imunológico. Diagnóstico (= ou > 3): perda do peso não intencional; fadiga; dim. Da forca de preensão; lentidão, baixo nível atv física 

MUDANÇAS DO Cérebro: depósito de lipofucsina, depósito de amilóide, placas senis, emaranhados neurofibrilares. 

TURNOVER DE GLICOSE: substrato pára acetilcoenzima-A

DELIRIUM - início, curso, reversibilidade, conciencia (prejudicada), atenção/memória, alucinações, linguagem (incoerente). Aumento de dopamina; serotonina e GABA, acetilcolina diminuídos. CAM; Glicemia,

DEMENCIA X TRANSTORNO COGNITIVO LEVE (TCL): atividade instrumentais da vida diária e AVD - TCL: queixa de memória confirmada pelo informante, déficits de memória indicado por testes, funções cognitivas gerais normais, AIVD ok, ausência de demência. DA: mutação do gene épsilon 4 e ApoE; Amnésico de único ou múltiplos domínios.

DEMENCIAS REVERSÍVEIS

Hidrocefalia de pressão intermitente do adulto:demência, ataxia e incontinência urinária.

Deficiência de B12- disfunção cognitiva global, alentecimento mental, perda de memória e dificuldade de concentração. 

Hipotireoidismo-alentecimento mental, perda de memória e irritabilidade.

Hematoma subdural e Demência por traumatismo craniano

DEMENCIAS DEGENERATIVAS

- Alzheimer: Perda neuronal (prejuízo da memória), degeneração sináptica intensa, deposição de placas senis e emaranhados neurofibrilares, degeneração do granulo vascular, agiotariaamilóide.

- Demencia vascular: síndrome demencial, dç cérebro vascular, relação temporal entre ambas; comprometimento cognitivo decorrente de dç cerebrovascular, isquemia ou hemorragia. CLINICA: extensora plantar, paralisia pseudobulbar, anormalidades da marcha, exagero dos reflexos tendinosos profundos ou fraqueza de uma das extremidades.

- Demencia de Lewy:- Demência de pelo menos 6 meses de duração com declínio cognitivo flutuante, acompanhada por períodos de confusão.- Alucinações (especialmente visuais).- Quedas frequentes.- Sinais extrapiramidais espontâneos, Taís como rigidez e bradicinesia.

- Demencia fronto-temporal: