Parasitologia: Trichuris, Ascaris e Enterobius

Trichuris trichiura

Morfologia

Verme adulto parece um chicote.

• Macho: 3 cm
• Fêmea: 4 cm (ovo com aspecto de barril)

Ciclo de Vida

Ovo > L1 > L2 > L3 (no epitélio) > L4 > L5 > Verme adulto

Fêmea põe ovos infectantes e não infectantes. Ovos precisam ir para o solo para haver contaminação.

Transmissão

Ingestão de alimentos sólidos ou líquidos contaminados.

Patogenia e Sintomas

Doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa).

• Infecções leves: assintomáticas.
• Infecções pesadas: colite ulcerativa (mais comum em crianças), úlceras, abscessos, diarreia, perda de peso e prolapso retal.

Ascaris lumbricoides

Também conhecida como lombriga ou bicha.

Fêmea: 200.000 ovos/dia.

Estágios

Ovo > L1 > L2 > L3 (no ambiente) > L4 > L5 (no hospedeiro)

A infecção ocorre pela ingestão de L3.

Morfologia

• Macho: 20 a 30 cm, branco leitoso, vestíbulo bucal com 3 lábios, extremidade posterior recurvada.
• Fêmea: 30 a 40 cm, mais grossa.
• Ovos férteis: cor castanha, grandes (cerca de 50 micras). No solo, embrionam em 2 semanas (entre 20 e 30°C) e se tornam infectantes em 1 semana. Permanecem infectantes por 1 ano ou mais. Ovos férteis são ovais ou quase esféricos.

Transmissão

Ingestão de ovos infectantes (L3) com alimentos líquidos ou sólidos contaminados. Ciclo monoxênico.

Ciclo de Vida

Ovos nas fezes > embrionam (15 dias) > L1 > L2 > L3 (ovo infectante, viável por meses a anos) > L3 eclodem no intestino delgado.

Habitat

Intestino delgado do homem, principalmente jejuno. Presos à mucosa pelos lábios ou migram pela luz intestinal.

Patogenia e Sintomas

Fase Tecidual (larvar)

• No fígado: focos hemorrágicos e de necrose, fibrose. Em infecções intensas: hepatomegalia.
• No pulmão: passagem para os alvéolos, pontos hemorrágicos.

Enterobius vermicularis

Morfologia

Dimorfismo sexual.

• Macho: 0,5 mm
• Fêmea: 1 cm

Ciclo de Vida

Monoxênico (1 hospedeiro: homem). Habitat: intestino grosso. Fêmea grávida migra para o reto e ânus.

Forma infectante: ovo L3. Não precisa do meio ambiente para se desenvolver.

Sintomas e Patogenia

• Assintomáticos ou prurido anal, irritação, insônia.
• Pode gerar infecções secundárias.