Patologia Geral: Anaplasia, Inflamação e Distúrbios Circulatórios

1. Anaplasia e Diferenciação de Tumores Benignos e Malignos

O que é Anaplasia?

Anaplasia é a ausência de diferenciação. É o grau em que as células parenquimais se assemelham às células normais, tanto morfológica quanto funcionalmente.

Diferença entre Tumores Benignos e Malignos

• Tumores Benignos:
  • Células bem diferenciadas.
  • Massas localizadas no local de origem (não infiltram).
  • Não metastizam.
  • Crescimento geralmente lento, podendo ter período de latência ou desaparecer espontaneamente.
  • De fácil ressecção cirúrgica.
• Tumores Malignos:
  • Células diferenciadas a indiferenciadas (autônomas e descoordenadas).
  • Invadem tecidos adjacentes e metastizam para outras regiões do corpo, formando colônias.
  • Crescimento geralmente rápido e inconstante, mesmo na ausência de fatores hormonais ou suprimento sanguíneo.
  • De difícil ressecção cirúrgica, exigindo uma área maior para a extração.

2. Diferença entre Transudato e Exsudato

Ambos são líquidos de edema, mas diferem em sua composição e origem:

• Transudato: Líquido de edema não inflamatório, baixa densidade, baixo teor proteico e poucos restos de detritos celulares.
• Exsudato: Líquido de edema inflamatório, alta densidade, alto teor proteico e muitos restos de detritos celulares.

3. Definição e Tipos de Icterícia

Definição de Icterícia

Icterícia é o acúmulo anormal de pigmentos biliares nos líquidos corporais, conferindo coloração amarelada característica à pele e às mucosas.

Tipos de Icterícia

• Pré-hepática: Em recém-nascidos, a Bilirrubina Livre (BL) é extremamente neurotóxica. Banhos de luz podem ser usados para auxiliar o fígado, já que a BL é fotossensível e fotodegradável.
• Intra-hepática (Ex. Hepatite): O aumento da Bilirrubina Conjugada (BC) costuma conferir coloração amarelada com mais intensidade e facilidade do que o aumento da BL.
• Pós-hepática: Caracterizada por urobilinogênio ausente ou normal.

4. Formação e Papel do Ácido Araquidônico na Inflamação

O Ácido Araquidônico (AA) é um ácido graxo poli-insaturado de 20 carbonos, esterificado nos fosfolipídios de membrana.

Processo de Formação

Na inflamação, a enzima Fosfolipase A₂ é ativada, libertando o AA, que se torna alvo de duas vias enzimáticas:

1. Via Cicloxigenase (COX): Formação de Tromboxano A₂ (TxA₂) e Prostaglandinas (PGE₁, PGE₂, PGD₂, PGF₂α, PGI₂ ou Prostaciclina, etc.).
2. Via Lipoxigenase (LOX): Formação de Leucotrienos, HETE (Ácido Hidroxieicosatetraenoico) e HPETE (Ácido Hidroperoxieicosatetraenoico).

Funções dos Metabólitos

• TxA₂: Agregação plaquetária e vasoconstrição.
• Prostaglandinas (PG): Vasodilatação (algumas são vasoconstritoras) e sensibilização dos receptores dolorosos para a bradicinina.
• LB₄: Induz quimiotaxia e leva à formação de mais metabólitos do ácido araquidônico.
• HPETE, HETE: Quimiotaxia.
• LC₄, LD₄, LE₄: Aumento da permeabilidade vascular e vasoconstrição.
• PGI₂ (Prostaciclina): Inibe a agregação plaquetária e causa vasodilatação.

Observação: Os anti-inflamatórios esteroidais inibem a Fosfolipase A₂. Os AINEs (Anti-inflamatórios Não Esteroidais) inibem a via COX, diminuindo a formação de TxA₂ e PG, mas preservando os leucotrienos.

5. Necrose por Reperfusão Rápida

Em uma área de hipóxia (falta de oxigênio), as células se adaptam. Com uma brusca reoxigenação (reperfusão), ocorre a produção massiva de radicais livres, levando à morte celular (necrose).

6. O que é Embolia?

Embolia é o processo de obstrução de um vaso sanguíneo por um êmbolo (coágulos sanguíneos ou corpos estranhos) que se desloca na circulação.

7. Lesão Endotelial por Tabagismo e Distúrbios Circulatórios

Explique detalhadamente como uma lesão endotelial causada por tabagismo crônico (endoteliotoxinas) pode levar a um distúrbio circulatório:

1. O tabagismo crônico causa lesão nas células endoteliais (endoteliotoxinas).
2. A lesão endotelial aumenta a trombogênese (formação de coágulos).
3. Formação de um trombo (coágulo fixo).
4. Desprendimento de partes do coágulo, formando um êmbolo.
5. O êmbolo viaja pela circulação e pode causar uma obstrução (embolia), frequentemente resultando em tromboembolismo pulmonar.