Patologia Geral: Conceitos Essenciais e Distúrbios Celulares

Degeneração Celular: Conceito e Causas

Degeneração refere-se a alterações celulares decorrentes de uma agressão, resultando na redução do metabolismo e no acúmulo de substâncias no interior ou exterior da célula.

Degeneração Hialina

É o acúmulo de proteínas no interior da célula ou no meio extracelular.

Distúrbios Pigmentares

São alterações na pigmentação intracelular, classificadas em exógenas e endógenas.

Exemplos de Distúrbios Pigmentares Exógenos

• Antracose
• Siderose
• Bismuto
• Argiria
• Tatuagem

Exemplos de Distúrbios Pigmentares Endógenos

• Pigmentos hemáticos
• Pigmentos melânicos
• Lipofuscina

Relação dos Distúrbios Endógenos

Podem estar relacionados a: hemoglobina, melanoblastos, lipídios, ácido homogentísico e melanina.

Antracose

É a pigmentação por sais de carbono, que passa pelas vias aéreas e pode evoluir para disfunções pulmonares graves.

Saturnismo (Intoxicação por Chumbo)

É a contaminação por sais de chumbo. Na gengiva, é conhecida como linha de Burton, provocando manchas azuladas ou negras.

Classificação Microscópica dos Nevos

Os nevos são classificados microscopicamente em:

• Intradérmicos
• Juncionais
• Compostos

Células Névicas e Melanócitos

Células névicas formam "ninhos" celulares. Melanócitos são células especializadas capazes de produzir pigmentação.

Nevo vs. Melanoma

Nevo é um tumor benigno de melanócitos. Melanoma é um tumor maligno, que pode ou não ter pigmentação melânica, caracterizado pelo aumento da quantidade de melanócitos.

Vitropressão (Diáscopia)

A vitropressão (ou diáscopia) consiste em comprimir a lesão com uma lâmina de vidro, buscando sua isquemia total. Isso permite diferenciar uma lesão vascular de uma lesão pigmentar.

Apoptose: Morte Celular Programada

A apoptose é a morte celular programada.

Inflamação: Conceito e Mecanismo

A inflamação é uma reação de defesa local que acumula células e substâncias que chegam através dos vasos para destruir o agente agressor.

Objetivos do Processo Inflamatório

• Destruir o agente agressor
• Diluir o agente agressor
• Isolar o agente agressor

Características Gerais da Inflamação

É sempre uma reação orgânica utilizada frente ao agressor. É um processo localizado, podendo ser sistêmico. Pode ser mesenquimal, complexo e benéfico.

Fases do Processo Inflamatório

• Fase Irritativa
• Fase Vascular
• Fase Exsudativa
• Fase Degenerativa-Necrótica
• Fase Produtiva-Reparativa

Fase Exsudativa

Caracteriza-se pela migração de líquidos e células para o local da agressão, seja dos vasos ou dos tecidos.

Histamina

É uma amina vasoativa que provoca o aumento da permeabilidade vascular.

Bradicinina

Ativa o fator XII e é uma substância plasmática. Causa vasodilatação, dor e aumento da permeabilidade vascular.

Ácido Araquidônico

Forma-se através de enzimas, as fosfolipases, que liberam ácidos graxos.

Fase Degenerativa-Necrótica

Depende da ação direta do agente agressor sobre a célula, da perturbação circulatória que ocorre no tecido inflamado e da presença do exsudato inflamatório que irá afastar as células do parênquima.

Tecido de Granulação

É um tecido conjuntivo neoformado, rico em fibroblastos, macrófagos, plasmócitos e linfócitos, representando um novo tecido que cresce para preencher o defeito.

Reparação na Inflamação Crônica

A reparação da inflamação crônica pode ocorrer por um tecido idêntico ou por substituição por tecido conjuntivo fibroso.

Etapas da Carcinogênese

As etapas da carcinogênese são:

• Iniciação: Alteração permanente no DNA.
• Promoção: Células submetidas à ação de carcinógenos.
• Progressão: Nova mutação e desenvolvimento do tumor.

Proto-oncogenes, Oncogenes e Genes Supressores

Proto-oncogenes são genes com seu alelo inativo, que estão normais e não sofrem mutações. Oncogenes são genes alterados e promotores de crescimento celular descontrolado. Genes supressores de tumor são genes que, quando funcionais, reduzem a probabilidade de uma célula se tornar um tumor; suas alterações podem levar ao câncer.

Vias de Metástase

As vias de metástase são:

• Carcinomas: Via linfática.
• Sarcomas: Via hematogênica.

Neoplasia: Definição

A neoplasia é caracterizada pelo aumento do volume tecidual, crescimento descontrolado e que não cessa.

Trombose e Embolia

Trombose é a formação de um coágulo sanguíneo em uma veia ou artéria localizada no interior do corpo. Embolia ocorre quando artérias ou veias ficam obstruídas por coágulos ou outras substâncias.

Nomenclatura de Tumores

A nomenclatura de tumores segue as seguintes regras:

• Benigno: Acrescentar o sufixo "-oma" (ex: lipoma, fibroma).
• Maligno:
  • Carcinoma: Para tumores de origem epitelial.
  • Sarcoma: Para tumores de origem mesenquimal, seguido do tecido de origem (ex: osteossarcoma, lipossarcoma).

Hemorragia

A hemorragia é a saída de sangue do espaço vascular para o espaço extravascular ou para fora do órgão.

Evolução da Necrose

A evolução da necrose pode seguir os seguintes caminhos:

• Regeneração
• Cicatrização
• Encistamento
• Eliminação
• Calcificação