Patologias Orais: Causas e Tratamentos

Síndrome da Rubéola Congênita

A síndrome da rubéola congênita apresenta uma alta chance de transmissão durante o primeiro trimestre da gestação. Caso ocorra, pode causar surdez, catarata e doenças cardíacas no feto.

Papiloma Vírus Humano (HPV)

O papiloma vírus humano pode causar papiloma escamoso, condiloma acuminado, verruga vulgar e, raramente, hiperplasia epitelial focal. O HPV é um fator associado ao papiloma, existindo mais de 150 tipos. Os subtipos mais comuns no papiloma são o 6 e o 11. Representa 3% de todas as lesões bucais e afeta homens e mulheres na mesma proporção. As lesões são geralmente moles, exofíticas, pedunculadas, indolores e apresentam projeções digitiformes.

Lesões Cancerizáveis

• Leucoplasia: É um diagnóstico de inclusão e a lesão pré-maligna mais comum. Afeta principalmente homens com mais de 40 anos. Localizações comuns incluem língua, mucosa alveolar e mucosa jugal.
• Eritroplasia: Também conhecida como eritroplasia de Queyrat, tem etiologia desconhecida. É mais comum em homens entre 65 e 74 anos. As áreas mais afetadas são o soalho da boca, a língua e o palato mole. É assintomática e se apresenta como uma mácula vermelha. A incidência é de 1 em cada 2.500 indivíduos. Em 90% dos casos, o tratamento é a remoção.
• Leucoeritroplasia: Também chamada de leucoplasia salpicada ou mosqueada. Possui um potencial de transformação maligna (PTM) de 28%. O tratamento é a remoção cirúrgica.
• Displasia: Formação anormal. O tratamento pode envolver acompanhamento ou remoção.
• Queilite Actínica: Também conhecida como "lábio do agricultor" ou "lábio do marinheiro". Afeta principalmente o lábio inferior de indivíduos leucodermas com mais de 45 anos, devido à exposição solar.

Câncer de Boca

O câncer de boca representa 3% de todos os tumores malignos do corpo. É o 6º câncer mais comum em homens e o 12º em mulheres. Na Índia, é o câncer mais comum. Fatores de risco incluem etilismo, tabagismo (especialmente quando combinado com álcool), radiação, deficiências nutricionais e deficiência de ferro.

Carcinoma de Células Escamosas

O carcinoma de células escamosas, também conhecido como carcinoma epidermoide ou carcinoma espinocelular, representa 94% de todos os tumores malignos da cavidade oral.

Infecções

As infecções podem ser bacterianas, fúngicas, virais ou protozoárias. Infecção é a ação de corromper ou estragar, resultando em um estado mórbido causado pela instalação e reprodução de microrganismos patogênicos no corpo.

Fatores de Risco para Câncer de Boca

O tabagismo é um fator de risco significativo. Fumar 40 cigarros por dia aumenta o risco relativo em 5 vezes, enquanto fumar 80 ou mais cigarros por dia aumenta o risco relativo em 17 vezes.

Velocidade de Crescimento

Os tumores malignos apresentam maior proliferação celular e um maior número de mitoses.

Condiloma Acuminado

O condiloma acuminado é uma doença sexualmente transmissível (DST) que afeta a região genital e anal. É comum em adolescentes e adultos jovens. Pode ocorrer no lábio, palato mole e freio da língua devido ao sexo oral. As lesões são maiores que o papiloma, firmes, exofíticas, sésseis, com projeções superficiais curtas, múltiplas e aglutinadas. O tratamento é cirúrgico.

Verruga Vulgar

A verruga vulgar é contagiosa e não é comum na mucosa oral. É mais frequente nos dedos. Em crianças, pode ocorrer na boca, lábio, língua e palato. Apresenta-se como uma pápula ou nódulo assintomático com projeções papilares ou superfície verruciforme. Pode ser pedunculada ou séssil. As lesões na boca são geralmente brancas e menores que 0,5 cm. O tratamento pode envolver cirurgia, crioterapia ou agentes ceratolíticos. A chance de recorrência é pequena, e a maioria desaparece espontaneamente.

Neoplasia

A neoplasia é o crescimento desordenado das células, que invadem tecidos e órgãos, podendo se espalhar para outras regiões do corpo (metástase). É uma massa anormal de tecido sem objetivo.

• Neoplasia Benigna: Nome da célula de origem + "OMA".
• Neoplasia Maligna: Epitelial - carcinoma; Mesenquimal - sarcoma.

Diferenças entre Neoplasias Benignas e Malignas

• Metástase: Fenômeno exclusivo da neoplasia maligna.
• Invasão Local: Tumores malignos infiltram os tecidos vizinhos e não possuem cápsula. Tumores benignos possuem cápsula.
• Velocidade de Crescimento: Maior em tumores malignos.
• Diferenciação: Tumores malignos apresentam células menos diferenciadas.

Carcinoma de Lábio

O carcinoma de lábio é geralmente encontrado em pessoas de pele clara que se expõem muito à radiação ultravioleta. É assintomático e ocorre principalmente no lábio inferior. As lesões são menores que 1 cm, de crescimento lento, e se apresentam como úlceras endurecidas e rígidas com crosta.

Carcinoma de Língua

O carcinoma de língua requer um laudo histopatológico (biópsia). No rebordo alveolar e na gengiva, pode simular lesões reacionais e inflamatórias benignas. Frequentemente destrói a estrutura do osso circundante, causando mobilidade dentária.