Pé Diabético: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

Pé Diabético

Definição: Caracteriza-se por lesões que surgem nos pés de pessoas com Diabetes Mellitus, ocorrendo como consequência de neuropatia (90% dos casos), doença vascular periférica e deformidades nos pés.

Fisiopatologia

Tríade composta por:

• Neuropatia diabética
• Doença vascular periférica
• Infecção

Sinais e Sintomas

• Relacionados à neuropatia:
  • Sensoriais: dores tipo queimação, pontadas, agulhadas, frieza, parestesia, hipoestesia e anestesia, alteração da sensibilidade vibratória, alteração do reflexo do tendão de Aquiles.
  • Motores: atrofia da musculatura intrínseca do pé, deformidades osteo-articulares, calosidades e ulcerações.
  • Autonômicos: diminuição da sudorese.
• Relacionados à doença vascular periférica: claudicação intermitente, dor em repouso, palidez cutânea ou cianose, diminuição da temperatura, ausência de pulso e alterações tróficas.
• Relacionados à infecção: sinais e sintomas de inflamação.

Avaliação

• Neuropatia: sensibilidade (monofilamento), reflexos e vibração.
• Doença Vascular Periférica: Doppler, Dúplex Scan e Pletismografia.
• Infecções: culturas para analisar o tipo de bactéria.

Diagnóstico

Através do exame físico, sinais clínicos e história clínica do paciente.

Tratamento

• Medicamentoso: controle da infecção, controle glicêmico.
• Cirúrgico: envolve áreas da ortopedia, cirurgia plástica e vascular com a finalidade de corrigir deformidades osteo-musculares.

Prevenção

• Evitar calos, deformidades dos pés e calçados inadequados.
• Atenção à ausência de pulsos podais.
• Cuidado com a alteração da sensação de proteção, da percepção de vibração e do reflexo.
• Utilizar calçados apropriados.
• Tratamento da patologia não ulcerativas.

A amputação em MMII é usualmente precedida de úlceras em 85% dos casos. A estratégia que inclui prevenção, educação do paciente e profissionais, tratamento multidisciplinar da úlcera, pode reduzir a taxa de amputação em 49%.

Como Prevenir Feridas no Pé Diabético

• Realize a higiene regular dos pés, seguida da secagem cuidadosa deles, principalmente entre os dedos.
• Sempre use meias claras ao utilizar calçados fechados.
• Procure trocar de meias diariamente.
• Corte as unhas em linha reta.
• Use cremes ou óleos hidratantes para pele seca, porém, evite usá-los entre os dedos.