Perguntas e Respostas sobre Disfunção Temporomandibular (DTM)

1. Quais itens devem ser examinados em um exame físico de um paciente com suspeita de disfunção temporomandibular?

Inspeção visual, palpação manual, auscultação, medição dos limites de movimentos mandibulares, sondagem e prescrição.

2. Qual a influência da ausência do arco facial em articuladores não ajustáveis na montagem do modelo superior?

Com a ausência do arco facial, não é possível registrar a localização aproximada do eixo terminal de rotação, a inclinação do plano de oclusão em relação ao plano de Frankfurt e a distância intercondilar.

3. Quais são as características clínicas da dor miofacial em pontos-gatilho?

Dor à palpação nos pontos-gatilho, dor reflexa, dor de cabeça, discreta disfunção no músculo que apresenta os pontos-gatilho e nenhuma disfunção no lado da dor reflexa.

4. Qual é o melhor exame de imagem para diagnosticar um deslocamento anterior de disco?

Ressonância magnética.

5. Qual a influência da distância intercondilar na anatomia oclusal dos dentes posteriores?

Grande efeito na altura da cúspide e profundidade da fossa dos dentes posteriores. Também influencia na concavidade dos dentes anteriores.

6. Em quais desordens funcionais dos músculos estomatognáticos o uso do dispositivo interoclusal (jig) pode ser indicado?

Mioespasmos e miosite.

7. Qual é a etiologia da miosite?

A miosite é causada por mioespasmos que não foram bem curados, diminuição da dimensão vertical e infecção de estruturas vizinhas.

8. Qual é a vantagem do articulador semi-ajustável ARCON em relação ao não-ARCON?

No articulador ARCON, é possível ajustar a distância intercondilar no arco facial, enquanto no não-ARCON não é possível.

9. Qual é o tratamento para a contratura muscular?

Controlar os fatores etiológicos para que os sintomas desapareçam. Recomenda-se dieta pastosa, analgésicos e restringir o uso da mandíbula aos limites indolores.

10. Qual é o sinal clínico característico do deslocamento anterior de disco sem redução?

Limite de abertura bucal (25-30mm) e a mandíbula desvia para a articulação envolvida. Movimentos excêntricos: normais do mesmo lado e anormais do lado oposto.