Perguntas e Respostas Essenciais em Farmacologia Anestésica

Anestésicos Inalatórios: Analgesia, Hipnose e Relaxamento?

Os anestésicos inalatórios são bons analgésicos? E hipnóticos? E relaxantes musculares? Com exceção do éter, óxido nitroso e clorofórmio, os demais anestésicos inalatórios não são bons analgésicos. Todos são potentes hipnóticos (causam perda de consciência) e relaxantes musculares.

Motivos para Não Utilizar Halotano

Motivos para não utilizar mais o halotano: Possibilidade de danos hepáticos ou renais e ocorrência das síndromes de alta e de baixa mortalidade.

Efeito Cumulativo dos Barbitúricos

Explique o que é o efeito cumulativo comumente visto quando se utiliza os barbitúricos: O efeito cumulativo refere-se à capacidade destes fármacos se dissolverem em alguns tipos de tecidos, como o tecido adiposo, e, portanto, poderem ser liberados continuamente mesmo após a suspensão de sua aplicação.

Via de Biotransformação dos Barbitúricos

Qual a via predominante de biotransformação dos barbitúricos? Via hepática.

Barbitúricos: Hipnóticos, Analgésicos e Relaxantes?

Os barbitúricos são bons hipnóticos? E analgésicos? E relaxantes musculares? Sim, são bons hipnóticos e relaxantes musculares, porém não possuem efeito analgésico adequado.

Indicações para o Uso de Barbitúricos

Quais as indicações para a utilização dos barbitúricos? Indução anestésica, sedação e controle de convulsões.

Imidazóis (Etomidato) em Cardiopatas e Cirurgias

Os fármacos do grupo dos imidazóis como o etomidato possuem indicação para uso em cardiopatas? Não, devido à agitação que ocorre no pós-anestésico. No entanto, o etomidato é principalmente indicado nas cirurgias intracranianas por auxiliar no controle da pressão intracraniana.

Propofol: Vantagens e Desvantagens

Com relação ao Propofol:

Vantagens:

• Efeito rápido;
• Rápida recuperação anestésica;
• Não causam necrose se aplicados fora da veia;
• Sem efeito cumulativo.

Desvantagens:

• Preço elevado;
• Possibilidade de redução da atividade respiratória;
• Hipotensão;
• Ausência de analgesia.

Fenciclidinas (Quetamina, Tiletamina): Usos e Analgesia

Fenciclidina como a quetamina e a tiletamina? São bons analgésicos? São indicados para indução anestésica e sedação, com efeito musculoesquelético.

Contraindicações de Fenciclidinas

Quais as contraindicações para o uso dos derivados da fenciclidina? Pacientes epilépticos e em alguns pacientes com doença cardíaca.

Forma Ativa dos Anestésicos Locais

Qual a forma ativa dos anestésicos locais, a ionizada ou a não ionizada? A forma ionizada.

Farmacodinâmica dos Anestésicos Locais

Descreva a farmacodinâmica dos anestésicos locais: Inibem a ativação dos canais de sódio, impedindo, portanto, a despolarização dos neurônios.

Indicações para o Uso de Anestésicos Locais

Dê as indicações para o uso dos anestésicos locais: Controle de arritmias ventriculares, como as taquicardias ventriculares, e anestesia local para procedimentos rápidos e simples.

Fenotiazínicos e Epilepsia: Por Que Evitar?

Por qual motivo os fenotiazínicos devem ser evitados em pacientes com epilepsia? Porque possuem a propriedade de reduzir o limiar convulsivo.

Benzodiazepínicos: Efeitos e Mecanismo de Ação

Quais os efeitos observados ao se aplicar um benzodiazepínico como o diazepam, midazolam ou zolazepam? Qual o mecanismo de ação deste grupo de fármacos? Atuam estimulando receptores GABA. Estes medicamentos podem desencadear os seguintes efeitos:

• Miorrelaxamento;
• Efeito ansiolítico;
• Redução da agressividade;
• Efeito anticonvulsivante;
• Amnésia;
• Estímulo do apetite (felinos);
• Agressividade e hiperexcitação (eventualmente).

Antagonista dos Benzodiazepínicos

Qual o antagonista dos benzodiazepínicos? Flumazenil.

Farmacodinâmica dos Alfa-2 Agonistas (Xilazina)

Qual a farmacodinâmica dos alfa-2 agonistas como a xilazina? Inibição da liberação de noradrenalina na fenda sináptica pelos neurônios.

Antagonistas dos Alfa-2 Agonistas

Qual(is) o(s) antagonista(s) dos alfa-2 agonistas? Ioimbina, atipamezole e piperoxan.