Perguntas e Respostas sobre Prótese Dentária
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1. Por que se deve usar moldeira lisa para a moldagem com alginato em vez da moldeira perfurada?
Resposta: Para que o material não escorra da moldeira.
2. Que fatores podem aumentar a resistência e flexibilidade do alginato?
Resposta: O uso indicado pelo fabricante da proporção pó/líquido, a agitação do saco de alginato para que as partículas mais densas presentes no fundo se dispersem e o pó fique homogêneo, a espatulação adequada até o material ficar homogêneo e não cair da cuba, a espera do tempo de geleificação e de remoção do molde adequada e a umidificação do molde.
3. Qual a técnica de seleção de moldeiras e quais os critérios?
Resposta: A técnica de seleção de moldeiras é realizada pelo exame visual dos arcos dentários e por tentativas: o profissional deve escolher uma moldeira que cubra toda a área a ser moldada e que deixe sobra de 3 mm de material para todos os lados, para que haja estabilidade dimensional do material e propriedades ótimas ao material. Quando algum dos requisitos não é alcançado com a moldeira de estoque, o profissional deve individualizá-la acrescentando cera em regiões críticas (palato, fundo de vestíbulo, tuberosidade da maxila e papila retromolar, por exemplo) para garantir a uniformidade na espessura do material na moldeira e maior abrangência da área a ser moldada.
4. Cite e defina três tipos de prótese:
Resposta:
- Prótese parcial fixa: é a prótese que substitui um ou vários dentes ausentes (não todos) permanentemente fixada aos dentes remanescentes (= dentes pilares).
- Prótese parcial removível: é a prótese que substitui um ou vários dentes ausentes (não todos) e suas estruturas adjacentes podendo ser removida e reposicionada na boca sempre que necessário.
- Prótese total: é a prótese que substitui toda a dentição natural e suas estruturas anexas perdidas.
5. Quais as partes relacionadas no plano de Frankfurt e qual sua importância na montagem do modelo superior no articulador?
Resposta: Plano de Frankfurt é o plano horizontal que passa através do ponto mais baixo da órbita e o ponto mais alto da margem do tragus. Ele é importante na montagem do modelo no articulador, porque o usamos como guia para saber a posição correta do arco facial, que é necessário para montar o modelo superior com a correta inclinação vertical que a arcada superior do paciente apresenta.
6. Qual a aparência clínica e posição anatômica do côndilo quando está em relação cêntrica? Por que ela é usada em reabilitações?
Resposta: Relação cêntrica é uma posição em que os côndilos da mandíbula estão dentro da cavidade glenoide, encostando nas paredes superior e posterior dessa cavidade, quando a mandíbula está em retrusão e quando a musculatura está relaxada. A RC deve ser usada quando o paciente apresenta parâmetros oclusais incorretos, porque ela é uma posição que não depende de dente para que se possa alcançá-la, portanto, todas os pacientes, inclusive, os edêntulos, têm uma RC.
7. Quais os movimentos que desocluem os dentes posteriores?
Resposta: Lateralidade, protrusão e retrusão.
8. Defina: DVO, DVR, overjet, overbite e espaço interoclusal.
Resposta:
- DVO: dimensão vertical de oclusão é a altura do terço inferior da face ou a relação espacial da mandíbula com a maxila no plano vertical quando a mandíbula está em MIH.
- DVR: dimensão vertical de repouso é a altura do terço inferior da face ou a relação espacial da mandíbula com a maxila no plano vertical quando a mandíbula está em RC e o paciente está sentado ou em pé, em posição ereta.
- Overjet: é a projeção dos dentes anteriores superiores sobre os inferiores numa direção horizontal quando os posteriores estão em MIH.
- Overbite: é a projeção dos dentes maxilares sobre os mandibulares em uma direção vertical quando os posteriores estão em MIH.
- Espaço interoclusal: é a distância entre as superfícies oclusais dos dentes mandibulares e maxilares quando a mandíbula está em repouso postural. É a diferença entre DVR e DVO.
9. Quais os limites chapeáveis na maxila e na mandíbula?
Resposta: Área chapeável é a superfície do rebordo que é capaz de receber alguma carga mastigatória.
- Limites da área chapeável na maxila: todo o rebordo alveolar, de tuberosidade esquerda a tuberosidade direita, vertente vestibular do rebordo alveolar até o fundo de vestíbulo e palato duro até o limite com o palato mole.
- Limites da área chapeável na mandíbula: todo rebordo alveolar, do trígono mandibular do esquerdo ao direito, vertente vestibular do rebordo até o fundo de vestíbulo e vertente lingual do rebordo até assoalho bucal.
10. Qual a importância do arco facial na montagem do articulador?
Resposta: O arco facial é um acessório do articulador que serve para transferir, do crânio do paciente para o articulador, o correto posicionamento do arco superior, usando como base o plano de Frankfurt. Com o correto posicionamento do arco superior, o profissional consegue montar os modelos respeitando as características individuais de posição, a inclinação e o grau de assimetria de um arco dental em relação aos côndilos.
11. Diferencie articulador semiajustável para o totalmente ajustável.
Resposta: O semiajustável reproduz a direção e os pontos iniciais e terminais de alguns movimentos condilares, mas as trajetórias intermediárias, já que quando o côndilo sai da cavidade glenoide, ele faz uma curva e não segue reto; e, nele, a distância intercondilar não é totalmente ajustável. O articulador totalmente ajustável reproduz os movimentos bordejantes, inclusive a trajetória de lateroprotrusão e a inclinação da curvatura condilar, além do que, nele, a distância intercondilar é totalmente ajustável.
12. Por que montar o articulador em posição cêntrica?
Resposta: Porque ela é uma posição que não depende de dente para que se possa alcançá-la, portanto, todas os pacientes, inclusive, os edêntulos, têm uma RC.
13. Defina ângulo de Bennett e qual ângulo se coloca no posicionador.
Resposta: O ângulo de Bennett é formado, durante o movimento de Bennett, entre o plano sagital e o côndilo do lado de equilíbrio. O ângulo, geralmente, é de 15º.
14. Defina diagramas nos planos.
Resposta:
- Diagrama de Posselt: é o diagrama que mostra os movimentos bordejantes em um plano sagital. Nele, não se consegue visualizar o movimento de lateralidade.
- Movimentos bordejantes projetados no plano frontal: nele, não se consegue visualizar os movimentos de retrusão e protrusão.
- Traçado de Gysi: é o traçado que mostra os movimentos bordejantes em um plano horizontal. Não se consegue ver os movimentos de fechamento e de abertura.
- Envelope tridimensional dos movimentos bordejantes: é a união do diagrama de Posselt, dos movimentos bordejantes projetados no plano frontal e do traçado de Gysi.
15. Quais são as características e funções da placa base?
Resposta: A placa base é uma base provisória da prótese total que recobre toda a área chapeável, tem perfeita adaptação e bom acabamento.
16. Dê duas diferenças entre o articulador em charneira (não ajustável) e o semiajustável.
Resposta: O articulador em charneira só reproduz os movimentos de abertura e fechamento e, nele, a distância entre os dentes e o eixo de rotação é mais curta que no crânio. O semiajustável reproduz a direção e os pontos iniciais e terminais de alguns movimentos condilares, mas as trajetórias intermediárias, já que quando o côndilo sai da cavidade glenoide, ele faz uma curva e não segue reto; e, nele, a distância intercondilar não é totalmente ajustável.
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