Planeamento e Organização em Saúde

Conjunto de ações racionais, orientadas para o futuro que levam à melhor adaptação dos meios aos fins, com a máxima rentabilização dos meios envolvidos.

Tipos de Planeamento

• Normativo (política a longo prazo)
• Estratégico (plano de 5-10 anos)
• Tático (programa 3-5 anos)
• Operacional (projeto -1 ano)

Obstáculos

• Falta de informação válida e atualizada
• Ausência de formulação formal de uma política de saúde
• Planos rígidos e centralistas

Características

• Voltado para o futuro
• Processo permanente, contínuo e dinâmico
• Racionalidade de tomada de decisão
• Seleciona entre várias alternativas
• Implica ação
• Sistemático e multidisciplinar
• Técnica de alocação de recursos
• Processo clínico em espiral
• Técnica de mudança e inovação
• Técnica para absorver a incerteza do futuro

Etapas

1. Diagnóstico da situação
2. Definição de prioridades
3. Fixação de objetivos
4. Seleção de estratégias
5. Elaboração de programas e projetos
6. Preparação da execução
7. Execução e avaliação

Métodos de Estabelecimento de Prioridades

• Método Dare: peso x pontuação
• Método de Hanlon: A - amplitude, B- gravidade, C- eficácia, D- exequibilidade. (A+B) C*D
• Método CENDES/OPS: critérios de orientação: d -magnitude, t- transcendência, v -vulnerabilidade

UCSP e USF na Prestação de Cuidados de Saúde

As UCSP partilham com as USF a responsabilidade de prestação de cuidados de saúde pessoal e familiar aos utentes inscritos em cada ACES e que desejem receber cuidados com continuidade de um médico de família definido e de uma equipa de saúde familiar.

As UCSP são unidades multiprofissionais que desenvolvem a sua atividade integradas numa lógica de rede com as outras unidades funcionais do agrupamento de centros de saúde (ACES). De acordo com o espírito, valores e objetivos da reforma é desejável que as UCSP evoluam, se assim o desejarem, para unidades de saúde familiar (USF). As UCSP, tal como as USF, são coordenadas por um médico de medicina geral e familiar e têm a mesma carteira básica de serviços a garantir.

Diferenças entre UCSP e USF

USF: constituição voluntária da equipa, nível de desenvolvimento de equipa - compromissos de cooperação interprofissional, graus de autonomia associados a processos de contratualização distintos quanto ao nível de exigência e consequências individuais e institucionais e os órgãos e processos formais de decisão e regulação internos são feitos pelo Conselho Geral, coordenador e Conselho Técnico.

UCSP: equipe já formada, mais setorizada/vertical sem hierarquia técnica, menor grau de autonomia, menor responsabilidade e menores consequências individuais e institucionais e respondem perante o ACES/ARS, ausência ou incipientes sistema de informação.

USF + UCSP + UPAP + USP + UCC = ACES.

Enfermeiro de Família

Ajudar a lidar com doença, identificar comportamentos de risco, coopera interprofissionalmente e intersetorialmente no sentido de inverter as condições socioeconômicas e ambientais desfavoráveis, dá suporte às famílias e leva-as a identificar as próprias necessidades, cuidados de saúde adequados.

Vantagens da Metodologia do Enfermeiro de Família

• Gestor de caso nas doenças crônicas
• Criação de indicadores de saúde sensíveis ao cuidado de enfermagem
• Vigilância epidemiológica de saúde das famílias
• Enfermeiro responsável por um número de famílias ao longo do ciclo vital
• Continuidade de cuidados e identificação de fatores que influenciam a saúde individual e familiar