Plano de Tratamento para Doenças Periodontais

PLANO DE TRATAMENTO DE PACIENTES COM DOENÇAS PERIODONTAIS - Cap 31

Patogenicidade, especificidade bacteriana, predisposição do indivíduo, resistência local e sistêmica podem influenciar no estabelecimento, progressão e as características das desordens dentárias associadas à placa.

O tratamento de pacientes com doença periodontal e cárie, incluindo sintomas das condições patogênicas associadas a pulpite, abscessos...

1. Fase Sistêmica da Terapia (aconselhamento do tabaco)

Objetiva eliminar ou diminuir as condições sistêmicas para melhorar o resultado da terapia causal e para proteger o paciente e os profissionais contra riscos de infecção. Fornecer medidas preventivas.

2. Fase Inicial da Terapia Periodontal (relacionada à causa)

Objetiva atingir boas condições de higiene e eliminar infecções na cavidade oral, através da completa remoção de depósitos. Motivar o paciente a melhorar a higiene oral. É concluída pela reavaliação e planejamento de terapias adicionais.

3. Fase Corretiva da Terapia Periodontal (cirurgia periodontal, tratamento endodôntico...)

Direcionada às sequelas das infecções oportunistas e inclui medidas terapêuticas. Essa terapia corretiva necessária e a escolha do tipo de terapia restauradora e protética devem ser planejadas apenas quando o grau de sucesso da terapia associada à causa puder ser avaliado adequadamente.

4. Fase de Manutenção (terapia periodontal de suporte)

Visa a prevenção de reinfecção e reincidência da doença. Deve estabelecer um acompanhamento: avaliação dos sítios profundos com sangramento à sondagem; instrumentação dos sítios; aplicação de fluoretos para prevenir à cárie.

Objetivos do tratamento: Redução da gengivite, redução da profundidade da bolsa à sondagem, eliminação de furca grau III em dentes multirradiculares, ausência de dor e satisfação individual de estética e função.

Principais fatores de risco para periodontite crônica: controle inadequado da placa, tabagismo e diabetes mellitus não controlado.

Exame periodontal básico: Visa detectar a condição periodontal e facilitar o plano de tratamento. Esse exame requer que o CD identifique: Condições de saúde periodontal razoável do paciente, que necessita de medidas preventivas; Paciente com periodontite que necessita de tratamento periodontal.

Índices do exame periodontal:

• 0 - PBS <3mm, sangramento à sondagem -, sem cálculo
• 1 - PBS <3mm, sangramento à sondagem +, sem cálculo
• 2 - PBS <3mm, sangramento à sondagem +, com cálculo
• 3 - PSB >3mm <5mm, sangramento à sondagem +
• 4 - PSB >5mm