Plano de Tratamento Periodontal e Cariologia
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Plano de Tratamento
Anamnese, Exame Clínico e Radiografia
Terapia de Emergência
(Cessa a dor), Orientação de Higiene Bucal: Técnica de Bass + Fio Dental + Escova Interdental + Bitufo.
Terapia Inicial
Exodontia (coroa destruída, raiz residual), remoção de fatores retentivos de placa (cálculo supra gengival, selamento de cavidade), remoção de interferência oclusal, prótese provisória.
Terapia Básica
Raspagem subgengival e alisamento radicular em bolsas maior ou igual a 4mm.
Reavaliação
Nova raspagem após 30 dias à espera da cicatrização do tecido conjuntivo e epitelial.
Terapia Cirúrgica
Reavaliação da terapia cirúrgica.
Terapia Reconstrutiva
Enquanto espera 30 dias, fazer dentística, (especificar material), polimento das restaurações.
Terapia de Suporte
Manutenção.
Profundidade de Sondagem
Distância em mm da margem gengival até a base do fundo da bolsa periodontal ou sulco gengival.
Nível de Inserção
Distância em mm da junção cemento-esmalte até o fundo da bolsa periodontal ou sulco gengival.
Retração Gengival
Distância em mm da junção cemento-esmalte até a margem gengival.
Diferença entre Gengivite e Periodontite
Nível de Inserção Clínica (NIC).
Necessidade de Raspagem Subgengival
Observação e sangramento à sondagem.
Fatores Avaliados para o Risco de Cárie
- Lesão de mancha branca
- Placa visível
- Teste microbiano
- Condição socioeconômica
- Ingestão diária de sacarose
Lesão de Cárie de Profundidade Média
- Anestésico tópico, anestesia local infiltrativa
- Isolamento absoluto do campo operatório
- Abrir cavidade com alta rotação
- Retirar cárie na dentina infectada com colher para dentina
- Espatulação e inserção de material provisório na cavidade
Raspagem Subgengival nos Dentes 14, 15, 16 e 17
- 14 e 15: McCall 13/14, Gracey 5/6, Limas Dunlop e Hirschfeld, Cureta Goldman Fox
- 16 e 17: McCall 17/18, Gracey 13/14, Goldman Fox, PLW, PLN, PLF, Limas Dunlop e Hirschfeld
Lesões Cariosas nas Interproximais de Dentes Adjacentes
Devemos fazer radiografia interproximal, elásticos ortodônticos ou cunha de madeira para espaçamento da área de contato dos dentes para melhor visualização e acesso. Também podemos passar fio dental e observar se este se rompe ou desfia para nos mostrar que a face não está totalmente lisa, além de fazer profilaxia.