Polimerização em Prótese Total: Mufla e Micro-ondas

Muflagem

Abertura, Lavagem e Isolamento

1. Abertura: Colocar em panela por 10 minutos, retirar e separar mufla e contramufla com faca de gesso.
2. Lavagem: Com água fervente, remover restos de cera.
3. Isolamento: Passar isolante sobre o gesso ainda quente (2x), também na parte dos dentes, principalmente na interproximal. Fazer ranhuras com broca esférica nº 6 sem furar.

Condensação, Polimerização e Prensa

1. Condensação: Preparar resina (arenosa, melaçosa, pegajosa, plástica, borrachoide) e usar na fasa plástica. Dividir a resina em 2 partes e...
2. Polimerização (panela): Elevar temperatura até 65°C em 30 minutos, manter 65°C por 60 minutos. Após 60 minutos, elevar a temperatura para 100°C por 30 minutos.
3. Polimerização (polimerizador): 75°C por 10 horas ou 70°C por 12 horas.
4. Prensa com mola: Colocar 2 muflas na prensa e polimerizar. Essa técnica é lenta e não distorce, permitindo resfriamento lento. Não colocar água fria para não ocorrer contração de polimerização.

Demuflagem, Acabamento e Ajustes

Demuflagem e Acabamento

1. Demuflagem: Separar mufla e contramufla com faca de gesso e soltar a dentadura. Remover rebarbas de resina com maxicut sem afinar as bordas.
2. Acabamento e Polimento: Passar maxicut nas bordas, pedras de borracha (azul, verde e cinza) e polir com pedra-pomes (dá lisura) e branco de Espanha (dá brilho), sem apertar, somente encostar.

Ajustes Oclusal, Basal e Instalação

1. Ajuste Oclusal: Colocar a dentadura no modelo, no articulador, e avaliar a oclusão. O pino deve bater em 0°, sinal de que a DVO está correta.
2. Ajuste em RC: Côndilo centralizado, ponta da cúspide de trabalho deve tocar as fóssulas do dente antagonista. Caso não aconteça, preservar a ponta das cúspides e aprofundar as fóssulas ou vertentes com broca esférica nº 6.
3. Ajuste em Lateralidade: Deve tocar no lado de trabalho (lateral, canino ou canino-lateral e pré-molar). No lado de balanceio não pode haver contato.
4. Ajuste de Protrusão: Dentes anteriores em contato e posteriores desocluídos. Caso ocluam, fazer ajuste com broca nº 6.
5. Ajuste Basal: Para prevenir futuros ferimentos, pintar a parte interna da dentadura com pasta de zinco enólica. Pedir ao paciente para morder bolinha de algodão; as áreas que estiverem pegando ficarão sem pasta. Desgastar essas áreas com pedra montada verde.
6. Instalação e Instrução do Paciente: Período de adaptação: não comer alimentos duros, e sim moles, em pequenas porções. Dormir com a prótese. Evitar quedas colocando uma bacia com água dentro da pia ao lavar. Escovar com escova macia e detergente neutro (pasta de dente é abrasiva). Retornar para controle após 2 semanas. Trocar a prótese a cada 5 anos. Realizar autoexames para prevenir câncer bucal.
7. Controle Posterior: Dor forte: remover a dentadura e colocar em recipiente com água. Um dia antes da consulta, recolocar a prótese para visualizar o local que está machucando. Com pincel, colocar pasta de zinco enólica na ferida e colocar a prótese. Ao removê-la, a pasta estará marcada na prótese indicando onde precisa de ajuste.

Polimerização em Micro-ondas

Micro-ondas são eletromagnéticos de curta frequência, com ondas retilíneas que se propagam continuamente. Dentro dele, há uma válvula chamada magnetron, que converte energia em micro-ondas, vibrando a 2450 MHz com as moléculas de água, que vibram 2,4 bilhões de vezes por segundo, causando atrito e cozinhando de dentro para fora.

A resina acrílica divide-se em polímero (iniciador) e monômero (inibidor). Na conversão, as partículas de baixo peso molecular (monômero) transformam-se em composto de alto peso molecular (polímero).

Ciclos de Polimerização

• Longo: 3 horas a 60°C + 9 horas a 70°C
• Curto: 1,5 hora a 65°C + 1,5 hora a 100°C

Tipos de Resina

• Autopolimerizável: ciclo longo ou curto (micro-ondas)
• Termopolimerizável: ciclo longo de 12 horas
• Dual: termo e fotopolimerizável; resina injetada na mufla (20 minutos a 55°C com pressão de 2 bar)

Polimerização no Micro-ondas

Muflas de fibra de vidro (mais baratas e difíceis de quebrar). Resina Onda Cryl: ciclo 900W, 3 minutos a 40% (360W), 4 minutos de pausa e 3 minutos a 90% (810W). A pausa evita porosidades, permitindo a completa polimerização e transformação do monômero em polímero, acalmando os monômeros e evitando a ebulição, que causa porosidade.

Inclusão na Mufla

Vaselinar mufla e contramufla. Colocar gesso comum na base da mufla. Centralizar o modelo de modo expulsivo. Isolar 2x com isolante (gesso ou silicone). Usar gesso comum. Parafusar em vez de prensar. Eliminar a cera, remover os parafusos, colocar a mufla em pé no micro-ondas, ligar por mais 1 minuto, abrir a mufla e furar os dentes.

Prensa Hidráulica

Remover excesso, parafusar e levar ao micro-ondas.