Prevenção, Redução de Danos e Promoção à Saúde

Prevenção

Prevenção: Processo de criação de múltiplas estratégias voltadas para redução dos fatores de vulnerabilidade e riscos específicos, e fortalecimento dos fatores de proteção.

Objetivos:

• Evitar o início do uso.
• Retardar a idade de início do uso, quando este não puder ser evitado.
• Reduzir os riscos e os danos relacionados ao uso de drogas.
• Evitar a transição para um uso mais complexo e problemático.

Considerações:

• Prevalência de consumo de drogas e suas faixas etárias.
• Adequação aos diferentes contextos individuais, sociais, políticos e culturais.
• Articulação entre os setores e envolvimento da comunidade, família e usuários.
• Organização de ações baseadas em boas práticas no campo da prevenção.
• Avaliação contínua dos efeitos das ações de prevenção.

Estratégia de Redução de Danos

Partindo da premissa de que o paciente não vai parar de utilizar as drogas (porque não consegue ou porque não quer mesmo), o médico não vai tratar o paciente e sim cuidar dele e evitar que ele possa agravar o problema. Com isso, ocorrem criações de medidas que têm o objetivo de não comprometer mais a saúde desse paciente.

Tais medidas são:

• Orientar sobre os riscos e agravos que aquela determinada droga pode causar.
• Desestimular e orientar sobre o compartilhamento de seringas, que pode trazer doenças.
• Orientar sobre o sexo seguro.
• Orientar sobre como agir em casos de overdoses.
• Prevenção das infecções pelo HIV, hepatites, endocardites e outras doenças que possuem o mesmo padrão de transmissão.
• Orientação sobre troca de drogas que sejam menos nocivas.
• Divulgar os serviços públicos nas áreas de assistência social e de saúde.

Essa construção do cuidado é pautada em alguns desafios e contradições:

• Ambivalência: querer parar e não conseguir, exige uma postura de baixa exigência por parte do profissional.
• O profissional de saúde perde a dimensão do cuidado que não deve ser condicionada à abstinência, e sim no acolhimento.
• A qualidade de vida do paciente vai depender do seu protagonismo e não do saber do profissional de saúde.
• Desespero e frustração da equipe em lidar com o comportamento de alto risco.

Promoção e Proteção à Saúde

• Não fazer juízo de valor moral.
• Acolher o usuário e também a sua família.
• Incorporar as ações de redução de danos em outros setores de saúde pública (ACS/PSF) e da comunidade.
• Utilizar a atenção integral para o desenvolvimento contínuo de fatores de proteção, individuais e coletivos, na trajetória de vida das pessoas, prevendo a maximização da saúde nos três níveis de atenção.
• Promoção de autonomia e protagonismo.
• Respeitar o direito dos usuários com baixa exigência e alta qualidade de ofertas e serviços.