Prevenção e Tratamento da Cárie Dentária: Técnicas e Instrumentais

Entendendo a Cárie Dentária

O problema principal reside na placa bacteriana (bactérias organizadas em forma de colônia), e não apenas em bactérias isoladas.

A placa, por ser anaeróbica (não ter O2), faz fermentação lática usando glicose. Isso produz ácido lático, o que causa perda de cálcio e, consequentemente, a cárie.

Prevenção e Higiene Bucal

O paciente deve entender que, ao escovar os dentes, remover a placa dental e controlar a ingestão de açúcares, ele reduzirá o risco de cárie. É fundamental explicar a importância da higiene bucal, como a escovação, especialmente a noturna, pois a produção de saliva diminui significativamente. O uso do fio dental também é crucial.

É importante manter uma dieta equilibrada, pois o consumo excessivo de açúcar torna a produção de cárie muito evidente.

Estágios da Lesão Cariosa

• Ativa: Branca, opaca e rugosa. Não requer preparo cavitário imediato; indica-se escovação e aplicação de flúor.
• Inativa: Brilhante, lisa e com cor variada. Apresenta remineralização. Pode ser necessário realizar o preparo cavitário.

Instrumentais para Remoção Cariosa

3. Quais instrumentais podemos usar para remoção cariosa? Diferença entre eles.

• Colher de dentina/cureta/escavador: Menos agressivo e mais conservador.
• Broca diamantada (esférica/cilíndrica/multilaminada): Mais agressivo, com potencial para destruir esmalte saudável e tecido não cariado.

O cavo-superfície é a junção das paredes da cavidade com a superfície externa do dente. Sua importância reside na adaptação da restauração, protegendo as cúspides dentárias, ou seja, o limite do contorno da lesão.

Isolamento Absoluto

5. Cite as vantagens e desvantagens do isolamento absoluto.

O isolamento absoluto é útil para impedir que a saliva entre em contato com o preparo cavitário, evitando a contaminação, e proporciona melhor acesso ao campo operatório.

As desvantagens incluem o incômodo para o paciente em relação ao isolamento, a dificuldade técnica de sua aplicação, e a possibilidade de alergia ao lençol de borracha.

Diferença Técnica de Colocação

A diferença técnica está na sua colocação:

• Grampo sem asa: Coloca-se primeiro o grampo no elemento dental, depois o lençol e, por último, o arco.
• Grampo com asa: Coloca-se o conjunto no dente (grampo + lençol + arco) de uma só vez.

Etapas do Preparo Cavitário

1. Abertura e contorno;
2. Remoção do tecido cariado;
3. Forma de resistência;
4. Forma de retenção;
5. Isolamento do campo operatório;
6. Limpeza da cavidade;
7. Proteção do complexo dentina/polpa;
8. Restauração do elemento dental.

Técnicas de Remoção

• Remoção Total: Utiliza Instrumentos Rotatórios ou Remoção químico-mecânica.
• Remoção Parcial: Baseada na Técnica de Intervenção Mínima.