Principais Afecções Cirúrgicas em Grandes Animais

1- Em ruminantes lactentes, a intussuscepção tem como principal fator predisponente:

● diarreia.

2- Sobre as hérnias podemos afirmar:

I - Na redução de hérnias incisionais e na herniorrafia umbilical nunca se deve utilizar a tela de polipropileno;

II - Uma complicação comum após laparotomias exploratórias, em equinos operados de cólica, é a hérnia incisional;

III - O fechamento da musculatura da parede abdominal com fio categute cromado não predispõe a formação da hérnia incisional. Marque a alternativa correta:●Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.

3- Em qual das alternativas estão representados somente possíveis causas primárias de piúria e/ou hematúria em uma égua?

● Glomerulonefrite, uretrite, ureterite e cistite.

4- Assinale a alternativa correta considerando uma rumenotomia em ovinos.

● Pele, subcutâneo, músculo oblíquo abdominal externo, músculo oblíquo abdominal interno, músculo abdominal transverso e peritônio são estruturas incisadas para se chegar ao rúmen.

5- Ovino, macho, dez meses, 50 Kg da raça Dorper, animal criado em sistema intensivo. Foi relatado pelo proprietário que o animal havia recentemente participado de uma exposição de animais. Durante o exame clínico, constatou-se que os parâmetros fisiológicos não tinham alterações. O animal demonstrava dor em região inguinal quando submetido à palpação, membros posteriores rígidos com posição de cavalete e tremores musculares. Os sinais clínicos observados foram: anorexia, contrações abdominais e disúria, ataxia, apresentando ainda balanite e, por decorrência da mesma, a glande encontrava-se necrosada. Foi realizada a cistocentese para análise urinária, os resultados revelaram presença de hematúria. Com base na avaliação clínica, foi instituído tratamento durante dois dias. Houve leve melhora do quadro clínico durante um período médio de 12h com retorno à ingestão de alimento e de água, além de oligúria. Após 24h, ao retornar à clínica, o animal apresentava glande com mucosa normocorada. Porém, houve aumento de volume abdominal, hálito cetônico perceptível, incoordenação motora e coma, seguido de óbito. A necropsia revelou petéquias no canal uretral e próximo à glande, processo uretral colabado e isquêmico, a bexiga apresentava- se espessa com coleção purulenta e hemorrágica, presença de fibrina e petéquias difusas, além de líquido urinário na cavidade abdominal com hálito cetônico. A análise desse líquido revelou alta concentração de urina. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável é de:● Urolitíase.

7- A passagem de vísceras, como porção final do jejuno ou íleo, pelo canal inguinal é caracterizada como:● Hérnia inguinal.

14- Na mastectomia em cabras leiteiras, a fase cirúrgica essencial para evitar a deiscência da ferida por acúmulo de transudato/exsudato é● redução de espaço morto subcutâneo

6- Bezerra da raça girolanda, com 15 dias de nascida. O animal foi atendido no Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal do Piauí com a queixa de estar urinando pelo umbigo e não ter ingerido colostro adequadamente após o nascimento. O problema foi identificado quatro dias após o nascimento. Na propriedade foi realizado tratamento local com iodo, mas o problema não tinha sido solucionado. Após obtenção da anamnese e realização de exame físico, levantou-se a suspeita de persistência de úraco, uraquite e onfalite, pois, além da eliminação de urina, a região umbilical estava sensível à palpação e com secreções. A identificação de neutrofilia no hemograma e presença de leucócitos, cristais de fosfatos amorfos, bactérias e células tubulares renais na análise da urina demonstravam que estava se instalando um quadro de cistite e já se iniciava um comprometimento renal. Ao exame ultrassonográfico foram observadas estruturas na região do umbigo, com características de conteúdo hiperecóico. No HVU, foram realizadas duas tentativas de tratamento com o uso de antibióticos e iodo, porém, não houve resolução do problema, sendo então o animal encaminhado para o procedimento cirúrgico. Dez dias após a cirurgia foi realizada a retirada dos pontos e o animal recebeu alta. Diante do exposto, o diagnóstico é:● Onfalopatia por persistência de úraco.

8- Uma bezerra com 25 dias de idade apresenta 40,1°C de temperatura retal, taquicardia e taquipnéia. À inspeção percebe-se aumento de volume na região umbilical com aproximadamente de 15 cm de diâmetro e vermelhidão. A palpação superficial notou-se aumento de temperatura local e sensibilidade. No que se refere à palpação da região, havia aumento de volume intra-abdominal relacionado à massa observada. Deste modo, pode-se afirmar que o diagnóstico presuntivo é:

● A massa deve ser onfaloflebite.

9- Durante o exame físico do intestino grosso do cavalo, bem como em atos cirúrgicos, o médico veterinário deve ter o conhecimento anatômico da passagem do bolo alimentar. Qual a sequencia correta?

● ceco, cólon ventral direito, flexura esternal, cólon ventral esquerdo, flexura pélvica, cólon dorsal esquerdo, flexura diafragmática, cólon dorsal direito, cólon transverso, cólon menor e reto.10- A invaginação de um segmento do intestino para dentro do lúmen da sua porção adjacente é definida como:● intussuscepção.

11- Durante a realização da ruminotomia, um dos tempos operatórios essenciais, para reduzir a contaminação transcirúrgica da musculatura e do espaço subcutâneo, é a fixação da parede ruminal à (ao):

● Pele.

12- Assinale a alternativa INCORRETA na realização da descorna cosmética.

● Deve ser indicada somente em animais adultos.

13- Você foi aprovado no concurso para residência da UFCG, e no primeiro dia na Clínica de Grandes Animais você recebe uma potra com 7 meses de idade, com histórico de cólica há 2 dias. O proprietário relata que o animal não recebe nenhum concentrado e que não houve mudanças na alimentação ou manejo, sendo criada de forma extensiva, diz que estava esboçando dor moderada e não foi feito nenhum tratamento. Ao exame não havia distenção abdominal, sem eliminação de conteúdo a lavagem estomacal e não houve eliminação de fezes após enema, urina sem alteração. Com base no histórico e etiopatogenia da cólica equina em potros escolha o diagnóstico provável.● Obstrução de cólon menor por fitobezoário.

15- A passagem de vísceras, como porção final do jejuno ou íleo, pelo canal inguinal é caracterizada como:● Hérnia inguinal.

16- Em bovinos adultos, a intussuscepção é mais comum após a ingestão de alimentos deteriorados ou sem adaptação prévia, pois causa episódios de diarreia que comprometem segmentos do intestino delgado. O procedimento cirúrgico a ser realizado para sanar a intussuscepção é:●Enteroanastomose.

17- (IF/PB 2011) Os padrões de sutura são, normalmente, classificados quanto à continuidade ou não do fio durante sua confecção, quanto à posição que os bordos suturados manterão entre si após a síntese e, no caso de suturas aplicadas em órgãos ocos, quanto à perfuração ou não da parede deste órgão. Assim,suturas de Cushing, Connel, Sultan (em X) e Wolff são classificadas, respectivamente, como:●contínua invaginante não contaminante; contínua invaginante contaminante; descontínua aposicional e descontínua evaginante18- Em relação a descorna cosmética, podem ser considerados os erros mais comuns na sua realização:INCORRETA

● II – Bloqueio local circular na base do corno dos animais de raças zebuinas.

19- Sobre as hérnias podemos afirmar:VERDADEIRA

● II - Uma complicação comum após laparotomias exploratórias, em equinos operados de cólica, é a hérnia incisional

20- A incidência de doenças intestinais específicas em equinos ainda não é bem conhecida. Quando é possível identificar um segmento do trato gastrointestinal afetado, o cólon maior é apontado como o mais afetado, seguido pelo intestino delgado, ceco e cólon menor. Sabendo que a determinação precisa da etiopatogenia da cólica e de sua manifestação determinarão a conduta a ser tomada. Assinale a alternativa que apresenta os critérios determinantes da opção por tratamento cirúrgico.

I – Grau de dor suave e transitória.

II– Dor não responsiva à administração de analgésicos.

III – FC ≤55 bpm, pulso forte, TPC ≤2 seg., conjuntivas rosadas, extremidades quentes e piréxia.

IV – FC ≥60 bpm, pulso fraco, TPC ≥2.5 seg., conjuntivas congestas, extremidades frias.

V – Motilidade ausente ou diminuição persistente.

VI – Refluxo nasogástrico presente ≥ 3,5L e alcalino.

● II, IV, V, VI.

21- (UFCG 2018) No transoperatório da descorna cirúrgica um cuidado a ser tomado logo após a serragem do processo córneo é a hemostasia, para evitar que o sangue entre nos seios frontais, visando:

● diminuir o risco de sinusite.

22- (FAV-Unb 2020) Os equinos, podem desenvolver distúrbios do aparelho respiratório de caráter agudo ou crônico, as quais estão associadas ao déficit de desempenho esportivo e pausas no treinamento. A morbidade das afecções do trato respiratório é uma das causas mais importantes de queda de desempenho em equinos que praticam atividade esportiva, só ficando atrás das afecções musculoesqueléticas. Em relação as afecções do trato respiratório superior de equinos, assinale a alternativa correta:

● A laringoplastia, comumente referida como “tie-back”, envolve o posicionamento de uma prótese, geralmente uma sutura não absorvível, entre a cartilagem cricóide e a aritenoide, cujo objetivo é alcançar algum grau de abdução permanente da cartilagem aritenoide afetada na hemiplegia laríngea.

23- (FAV-Unb 2020) Para o exame endoscópico das vias áreas inferiores (entrada de brônquios) qual o trajeto anatômico a ser seguido?

● Narinas, fossas nasais, nasofaringe, epiglote e traqueia.

24- A remoção do olho e de todas as estruturas anexas presentes na órbita é denominada.

●Exenteração.

25- A hemiplegia laríngea em equinos:

● geralmente cursa com uma neuropatia do nervo recorrente laríngeo e pode levar ao colapso da cartilagem aritenoide.

26- Em relação à ingestão de Pteridium aquilinum por um boi é correto afirmar que:

● A intoxicação crônica causa neoplasia vesical e hematúria.

27- A úlcera de sola é uma afecção importante das patas de vacas leiteiras. Qual alternativa NÃO está relacionada a este problema?

● Dichelobacter nodosus e Fusobacterium necrophorum são os agentes causais

28- Uma vaca Jersey com 4 anos de idade, 450Kg de peso e com 25 dias de lactação, apresenta há dois dias queda na produção leiteira de 23 L/dia para 3 L/dia. A frequência cardíaca é de 76 bat/min, a frequência respiratória em 44 mov/min, a frequência ruminal de 1 mov/3min e a temperatura retal de 38,8 °C. Não há alterações de mucosas aparentes nem de linfonodos palpáveis. A palpação retal não revelou qualquer alteração. Foi percebido timbre metálico durante a percussão com auscultação somente na região subcostal, caudal ventral esquerda. Em exames complementares foi detectado hipocloremia leve, cetonemia acentuada, aumento de cloretos no suco de rúmen. Qual o diagnóstico mais provável?

● Deslocamento de abomaso

29- Um cavalo tem intussuscepção em jejuno com comprometimento necrótico de parte da alça e áreas de aderência, porém com viabilidade tecidual parcial. Qual das alternativas melhor representa a conduta cirúrgica do médico veterinário?

● Jejunocecostomia

30- A respeito da laparotomia pelo flanco esquerdo e rumenotomia, assinale a opção INCORRETA:

● A laparotomia exploratória à esquerda tem como desvantagem não permitir que o cirurgião explore qualquer estrutura do lado direito da cavidade abdominal por interferência do rúmen.

31- Sobre a anestesia de ruminantes, é correto afirmar:

● A anestesia paravertebral é uma técnica de anestesia regional em que os nervos de T13, L1 eL2 são bloqueados permitindo a laparotomia pelo flanco.

32- Durante exame físico, observou-se um nódulo com o aspecto vegetativo, irregular e rugoso, branco avermelhado, de consistência firme, localizado em toda a estrutura ocular. Foi relatado que o mesmo estava inquieto, não enxergava do olho direito e estava perdendo peso. Era criado em sistema semiextensivo, passado o dia em piquete exposto ao sol e a noite em baia. Era usado para trabalhos leves na propriedade. Diante do histórico apresentado, a suspeita clínica é de:

● Carcinoma de células escamosas.

33- Na realização da cirurgia cesariana em caprinos pelo flanco esquerdo, as camadas a serem incisadas são:

● Pele, subcutâneo, m. Oblíquo abdominal externo, m. Oblíquo abdominal interno, m. Transverso abdominal e peritôneo.

34- Um equino, macho, de 11 anos de idade, raça Quarto de Milha, pesando 470 kg, usado em provas de três tambores, foi encaminhado para atendimento medico veterinário em caráter de urgência. Segundo o proprietário, o animal apresentava intensa dificuldade respiratória acompanhada de ruídos inspiratórios há uma semana nos treinamentos. Ao exame físico inicial, o animal apresentava dispnéia grave e ruído inspiratório audível no exercício e em repouso. A mucosa oral apresentava cianose discreta. Com relação a esse quadro, avalie as afirmações a seguir. CORRETA

I - Com base nos achados clínicos, o diagnóstico definitivo é hemiplegia laríngea.

II - Com base nos achados clínicos, uma das suspeitas diagnósticas é que se trata de deslocamento dorsal de palato mole intermitente.

III - Considerando sua suspeita clínica, recomenda-se a endoscopia respiratória.

IV- Independente do diagnóstico, a recomendação terapêutica é cirúrgica através de laringoplastia.

● Somente a II e a III estão corretas

35- DISCRSIVA Um médico veterinário foi chamado para atender a uma vaca holandesa de alta produção de leite que, no pós-parto, começou a apresentar os seguintes sinais: anorexia, hipogalaxia, cetose, hipomotilidade gastrointestinal, dor abdominal leve. Destaca-se ainda um aumento de volume na porção média esquerda do abdômen, e na percussão ouvem-se “pings” metálicos entre 9 e 13 espaços intercostais. Com base nesse quadro, é correto afirmar que esse animal está passando por um quadro de timpanismo espumoso com deslocamento de abomaso a direita, sendo necessário o uso de ruminotórios e mucinolíticos.

Analise o texto acima e explique se os achados de anamnese e exame clínico correspondem com o quadro descrito. ● Não o aumento de volume na porção média esquerda do abdômen e percussão apresentando pings metálico entre 9° e 13° espaço intercostal é mais característica/ sugestivo de deslocamento de abomaso à esquerda.

39- DISCURSIVA Um cavalo de oito anos de idade, da raça Quarto de Milha, apresentou uma infestação acentuada de carrapatos. O proprietário reparou que o cavalo estava coçando-se excessivamente, especialmente nas áreas onde os carrapatos são mais comumente encontrados, como ao redor da cabeça, pescoço, base da cauda e membros. Dessa forma o proprietário do animal optou por banhar os cavalos mais infestados com medicações a base de Amitraz. A utilização de amitraz na espécie equina não é recomendada devido a seus efeitos colaterais. Quais são esses efeitos colaterais e ainda, o agravamento desses efeitos pode ter que consequência clínico cirúrgica para esse animal?

● Depressão do SNC bradicardia hipomotilidade hipotensão distúrbio gastrointestinais e respiratório pode ter agravamentos como cólica por compactação e íleo paralítico

36-Discursiva Você foi chamado para atender a uma vaca holandesa de alta produção de leite que, no pós-parto, começou a apresentar os seguintes sinais: anorexia, hipogalaxia, cetose, hipomotilidade gastrointestinal, dor abdominal leve. Destaca-se ainda um aumento de volume na porção média esquerda do abdômen, e na percussão ouvem-se “pings” metálicos entre 9 e 13 espaços intercostais. Com base nesse quadro, é correto afirmar que esse animal está passando por um quadro de deslocamento de abomaso a esquerda, quadro comum em vacas no pós-parto.Analise o texto acima e explique se os achados de anamnese e exame clínico correspondem com o quadro descrito. E ainda, possíveis soluções para o quadro descrito. ● Vacas no pós-parto têm alta predisposição ao deslocamento de abomaso, que pode ocorrer devido ao acúmulo de gás e alterações na posição do órgão. A anorexia é consequência da dor e da baixa ingestão de alimentos, o que, aliado ao desequilíbrio energético, leva à cetose. A hipomotilidade gastrointestinal e dor abdominal também são sinais característicos da localização. O "ping" metálico, detectado entre os espaços intercostais 9 e 13, é gerado pelo acúmulo de gás no abomaso deslocado. O tratamento indicado para o deslocamento à esquerda é a técnica de abomasopexia, como a técnica monovar, que visa reposicionar e fixar o abomaso, restabelecendo a função digestiva. Esses resultados clínicos e sinais são compatíveis com o quadro de deslocamento de abomaso à esquerda. 38- DISCURSIVA Cirurgias oftalmológicas e intervenções cirúrgicas em região de pálpebra necessitam bloqueio local com anestésico local. Qual é o anestésico de eleição para essas intervenções e de que forma podem ser realizados esses bloqueios? ● O anestésico de eleição para cirurgias oftalmológicas e intervenções na região da pálpebra em ruminantes é o cloridrato de lidocaína a 2%. O bloqueio local pode ser realizado de diversas maneiras, como o bloqueio retrobulbar em quatro pontos ou o bloqueio de Peterson, além do bloqueio do nervo auriculopalpebral para a aquinesia das pálpebras. Para dessensibilizar a terceira pálpebra, pode-se utilizar colírio anestésico tópico, seguido de uma infiltração de lidocaína com agulha de insulina diretamente na área.

37- DISCURSIVA theileriose é uma doença transmitida por carrapatos que afeta os cavalos, causada por protozoários do gênero Theileria. Ela pode apresentar sinais clínicos variados, dependendo da espécie de Theileria envolvida e do estado imunológico do animal.Vamos considerar um caso clínico de um cavalo com theileriose que precisou ser tratado com Imizol, um medicamento comumente usado no tratamento dessa doença. O proprietário de um cavalo percebeu que seu animal estava apresentando sintomas preocupantes. O cavalo estava letárgico, com apetite reduzido e tinha dificuldade para se movimentar. Além disso, o animal estava com a temperatura corporal elevada (febre) e sua pelagem estava opaca. Ao examinar o cavalo, o médico veterinário observou sinais clínicos adicionais, como icterícia (coloração amarelada das mucosas, como gengivas e conjuntivas), aumento dos gânglios linfáticos e esplenomegalia (aumento do tamanho do baço). Com base nesses sinais clínicos, o veterinário suspeitou de uma infecção por Theileria equi, um dos agentes causadores da theileriose em cavalos. Para confirmar o diagnóstico, ele realizou exames laboratoriais,incluindo hemograma completo e análise do esfregaço sanguíneo, que revelaram a presença de células infectadas pelo protozoário no sangue do cavalo.Com o diagnóstico de theileriose por Theileria equi, o veterinário optou por iniciar o tratamento com Imizol. Esse medicamento contém diminazeno aceturato, que tem propriedades antiprotozoárias eficazes contra o parasita. O Imizol é administrado por via intramuscular e requer um protocolo específico de dosagem, de acordo com o peso do cavalo.A utilização de imizol, na espécie equina pode gerar efeitos colaterais no sistema digestório da espécie, como por exemplo uma síndrome cólica. Porque animais que fazem uso de imizol podem apresentar síndrome cólica? De que forma podemos constatar esse problema durante o exame clínico do animal? ● O imizol é utilizado para tratamento antiparasitário e um de seus de seus efeitos colaterais é cólica, par propacionar hipermobilidade gerando cólicas espasmaticas, uma das formas que se constata é através da auscultação na qual vai apresentar som ativos excessivos de motilidade. Esse fator ocorre por administração inadequada do medicamento em relação ao peso do animal.

40- DISCURSIVA sondagem nasogástrica é procedimento essencial na rotina clínica ambulatorial ou a campo com equídeos. Consiste em passar uma sonda flexível pelo meato ventral da narina do animal em direção ao estômago. Durante a aula foram explicadas diversas formas de verificar se a sonda está no local correto. Quais foram essas formas, cite pelo menos três formas explicadas.

● Observação de refluxo gástrico:Ao aplicar uma leve pressão sobre a sonda, pode-se observar a saída de líquido gástrico pelo tubo, indicando que a sonda chegou ao estômago.

Ausência de resistência ao avançar a sonda: Ao avançar a sonda corretamente, deve haver uma resistência mínima. Se a resistência for excessiva, isso pode indicar que a sonda não está no caminho correto.

Teste de sucção: Aplicar sucção com uma seringa na extremidade da sonda para verificar se há presença de líquido gástrico, indicando que a sonda está no estômago.