Principais Alterações Teciduais: Pigmentação, Necrose e Mais

Pigmentação Antracótica

Definição: O prefixo antrax significa carvão e o sufixo cótico significa poeira. O pigmento exógeno resultante da combustão incompleta de materiais orgânicos ou inorgânicos é responsável por uma das principais pneumoconioses, que são doenças pulmonares causadas por impregnação de poeira.

Microscopia: Grumos de material exógeno de cor preta sobre o tecido pulmonar.

Macroscopia: Tecido pulmonar fica preto.

Etiologia: Poeira de carvão.

Patogenia: Depósito de poeira nos alvéolos pulmonares desencadeia resposta inflamatória.

Consequências: Predisposição ao desenvolvimento de outras doenças pulmonares, como tuberculose, pneumonia e asma.

Sinais: Enfisema pulmonar, tosse e dispneia.

Necrose de Coagulação

Definição: Conversão do tecido em um arcabouço tissular acidófilo, opaco e sem núcleos.

Microscopia: Arcabouço tissular, sem núcleos, perda de basofilia, acidófila, reconhecimento dos contornos.

Macroscopia: Bem delimitada, maior consistência, cor amarelada, sem brilho e friável.

Etiologia: Trombo, êmbolo, arteriosclerose e tumores malignos.

Patogenia: A falta de nutrientes resultante da isquemia leva à morte celular e, consequentemente, à liberação de enzimas e lise de seus constituintes.

Ocorrência: Na isquemia grave e repentina, é o substrato anatomopatológico do infarto.

Exemplo: Linfonodo com metástase de carcinoma gástrico.

Hiperemia

Definição: É o aumento do fluxo sanguíneo em determinada região do organismo.

Microscopia: Vasos sanguíneos repletos de hemácias (cor vermelha).

Etiologia: Qualquer agente que cause inflamação, insuficiência cardíaca congestiva, dificuldade de retorno venoso, aumento da atividade celular.

Tipos:

• Ativa: Arterial. Pode ser fisiológica ou patológica, sendo a parede do vaso mais espessa. Causa calor e rubor.
• Passiva: Venosa. Sempre patológica, sendo a parede do vaso mais fina. Causa frio e cianose.

Sinais: Calor e rubor (hiperemia ativa); cianose e frio (hiperemia passiva).

Trombo

Definição: É a solidificação do sangue no interior do sistema cardiovascular (SCV).

Microscopia: Vaso sanguíneo com coágulo no seu interior, apresentando as Estrias de Zahn.

Composição:

• Branco: Plaquetas e fibrina.
• Vermelho: Hemácias e plaquetas.
• Misto: Todos os elementos do sangue.

Obstrução:

• Parietal: Aderido à parede do vaso.
• Oclusivo: Totalmente fechado.
• Parcial: Passa pouco sangue.

Desenvolvimento: Lesão endotelial prévia, estase, hiperviscosidade do sangue, sexo, idade e uso de anticoncepcionais.

Consequências: Embolia pulmonar, infarto, AVC.

Evolução: Dissolução, reabsorção e embolia.

Edema Fibrinoso

Definição: Presença de proteína de alto peso molecular, como fibrinogênio.

Microscopia: Material homogêneo com aspecto liso e coloração que varia de cinza a lilás.

Hemorragia

Definição: É a saída de sangue do sistema cardiovascular.

Macroscopia: Variável (hematoma, equimose, púrpura).

Microscopia: Hemácias fora dos vasos no meio intersticial. Hemorragia recente: hemácias íntegras. Hemorragia antiga: hemácias degradadas e presença de pigmento de hemossiderina.

Consequências: Choque hemorrágico ou hipovolêmico, dependendo do local, velocidade e quantidade de sangue perdido.

Patogenia:

• Rexis: Solução de continuidade.
• Diabrose: Digestão ou erosão da parede do vaso.
• Diapedese: Sem solução de continuidade.

Etiologia: Lesões vasculares e cardíacas, diáteses hemorrágicas.

Isquemia Relativa

Definição: Alteração hemodinâmica caracterizada pela diminuição do suprimento sanguíneo.

Microscopia: Tecido eosinofílico, predomínio de MEC, baixa celularidade e vascularização, tecido homogêneo com baixa basofilia e poucos núcleos.

Consequências: Degenerações, atrofias, angina pectoris.

Isquemia Absoluta

Definição: Interrupção do suprimento sanguíneo.

Microscopia: Tecido friável e quebradiço (arcabouço) sem núcleos. Perda de basofilia e eosinofilia.

Consequências: Infarto, AVC e necrose tecidual.