Principais Lesões e Patologias Orais e Maxilares

Cisto Radicular

Células epiteliais de Malassez inclusas em áreas de periodontite são estimuladas a proliferar, formando uma cavidade central. A polpa necrosa devido à morte do dente; bactérias chegam e encontram células epiteliais de Malassez e proliferam.

• Dentes: Desvitalizados.
• Imagem Radiológica: Radiolúcida.
• Causas: Cárie ou trauma.
• Natureza: Inflamatório.

Cisto Dentígero

Radiolucência circundando a coroa de um dente incluso, normalmente o terceiro molar ou canino superior. É causado pela estimulação do epitélio odontogênico do órgão do esmalte.

• Pode desenvolver Ameloblastoma.
• Tratamento: Cirúrgico.

Odontoma

Neoplasia benigna. Todos os tecidos dentais aparecem como uma lesão predominantemente radiopaca, bem demarcada, em locais com relação aos dentes. Mais comum na mandíbula, pode interromper a erupção de um dente.

Tipos de Odontoma:

• Composto: Tecido mineralizado organizado.
• Complexo: Tecido mineralizado desorganizado.

Ameloblastoma

Neoplasia benigna dos maxilares, com radiolucência uni ou multilocular. Apresenta um padrão de crescimento infiltrativo localmente, de difícil localização. É originado do tecido epitelial e se localiza na região posterior da mandíbula. Grandes lesões podem causar expansão dos maxilares.

• Tratamento: Cirúrgico.

Lesões Intraósseas

Apresentam áreas de radiolucência, radiopacidades ou mistas. Ocorrem em dentes não vitais ou devido a infecções, sendo comuns na mandíbula ou maxila. Grandes lesões causam aumento dos maxilares.

• Pode ser: Inflamação, neoplasia ou malformação.
• Tratamento: Cirúrgico.

Displasia Fibrosa

Alteração de desenvolvimento incomum que pode atingir ambos os maxilares, causando o aumento do maxilar unilateralmente. Ocorre por alteração do desenvolvimento do tecido conjuntivo no osso, e o crescimento geralmente reduz após a adolescência.

• Radiograficamente: Aumento das trabéculas ósseas e aparência de vidro despolido.
• Tratamento: Cirúrgico, para redução dos maxilares.

Fibroma Ossificante

Neoplasia benigna que se inicia no interior dos maxilares, mais comum na mandíbula. Ocorre uma proliferação neoplásica de tecido conjuntivo e ósseo. Grandes lesões causam o aumento do maxilar, mas é assintomática.

• Imagem Radiológica: Radiolúcida.
• Tratamento: Remoção cirúrgica promove a cura.

Osteossarcoma

Neoplasia maligna incomum de osteoblastos, contendo radiopacidade e radiolucência. Pode ocorrer metástase através do sangue. O prognóstico é pobre e cirurgias radicais são indicadas. Pode ocorrer em ambos os maxilares, mas é mais comum na mandíbula.

• Sintomas: Aumento do maxilar e dor.

Torus

Alteração de desenvolvimento em que ocorre o aumento do osso maduro, apresentando-se como lesões elevadas e duras que se estendem pelos maxilares. Pode ocorrer na medula óssea, produzindo radiopacidade.

• Localização Comum: Linha média do palato (Torus Palatino) e face lingual da mandíbula (Torus Mandibular).
• Impacto: Interferem com próteses e podem dificultar a mastigação.
• Tratamento: Removido cirurgicamente, se necessário.

Grânulos de Fordyce

Pequenos pontos amarelos na mucosa oral, representando glândulas sebáceas atípicas. É uma alteração de desenvolvimento.

• Localização: Mucosa jugal ou palato mole.
• Microscopicamente: Vistas glândulas sebáceas em localização atípica.
• Prognóstico: Excelente.