Principais Testes Clínicos para Avaliação do Membro Superior

Teste para Epicondilite Medial – Cotovelo de Golfista

• Posição do Paciente: Sentado com o cotovelo a 90º, o antebraço mantido em supinação e punho em extensão.
• Descrição do Teste: Este teste poderá ser realizado de forma ativa pelo paciente. Solicita-se que ele realize uma extensão total do membro superior a partir de uma flexão.
• Sinais e Sintomas: Dor no epicôndilo medial (cotovelo de golfista) devido à tendinite dos flexores do punho.

Teste de Phalen e Phalen Invertido

• Posição do Paciente: Sentado ou em pé, com os cotovelos fletidos a 90º e com o dorso dos punhos em contato, mantendo 90º de flexão.
• Descrição do Teste: O terapeuta instrui o paciente a realizar uma flexão do punho e colocar o dorso de uma mão em contato com a outra, permanecendo por 1 minuto.
• Sinais e Sintomas: Este teste serve para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo. O aparecimento de formigamento ou dormência na mão, principalmente na região que se estende até o 3º dedo, indica positividade do teste.
• Observação: O teste de Phalen invertido é o mesmo teste, porém é realizado com os punhos em extensão máxima, ou seja, em posição de "reza".

Teste de Tinel

• Posição do Paciente: Sentado ou em pé, com o punho em supinação e palma da mão aberta.
• Descrição do Teste: O terapeuta percute com o seu indicador as regiões do túnel do carpo e do túnel de Guyon.
• Sinais e Sintomas: No momento da percussão, nos trajetos dos nervos mediano e ulnar nos túneis carpais, o paciente refere a sensação de formigamento ou choque irradiado para o 3º dedo no caso de síndrome do túnel do carpo e para o 5º dedo no caso da inflamação do nervo ulnar no túnel de Guyon.

Teste de Finkelstein

• Descrição: Este teste é utilizado para avaliar a presença da tenossinovite de De Quervain.
• Técnica: O paciente ativamente (ou com apoio) flexiona o polegar ao máximo, envolvendo-o com os outros dedos. Em seguida, desvia a mão fechada no sentido cubital de forma a alongar os músculos do compartimento extensor do punho. O teste é positivo se o paciente relata dor ao longo do compartimento extensor do punho.