Principais Testes Ortopédicos do Membro Superior

Teste de Yergason

O Teste de Yergason é utilizado para avaliar o tendão do bíceps, em suspeita de patologias como a tendinite bicipital.

Técnica

• O paciente deve estar sentado ou em pé, com o úmero em posição neutra e o cotovelo em 90º de flexão.
• O paciente é solicitado a realizar rotação externa e supinação do braço contra a resistência manual do terapeuta.

O Teste de Yergason é considerado positivo se houver reprodução da dor no sulco bicipital durante o teste.

Testes Combinados

O teste de Yergason é muitas vezes combinado com o Teste de Speed do ombro para detetar uma tendinite bicipital.

Teste de Speed do Ombro

Descrição

O Teste de Speed é usado para avaliar o labrum glenoidal e o tendão bicipital, perante suspeita de lesões como roturas no bordo superior do labrum glenoidal (SLAP) ou tendinite bicipital.

Técnica

• Para executar o Teste de Speed, o examinador coloca o braço do paciente em flexão do ombro, rotação externa, extensão completa do cotovelo e supinação do antebraço.
• Resistência manual é então aplicada pelo examinador no sentido descendente.

O teste é considerado positivo se for reproduzida a dor no tendão bicipital ou no sulco bicipital.

Testes Combinados

O Teste de Speed é muitas vezes combinado com o Teste de Yergason para detetar uma tendinite bicipital.

Teste de O'Brien (Compressão Ativa)

Descrição

O objetivo do Teste de Compressão Ativa de O'Brien é avaliar estruturas como o labrum glenoidal e a articulação acromioclavicular, perante suspeita de lesões como a rotura superior do labrum da glenoide ou lesões acromioclaviculares causadoras de dor no ombro.

Técnica

1. Com o paciente em pé ou sentado, a extremidade superior a ser testada é colocada numa posição de 90° de flexão do ombro e 10° de adução horizontal.
2. O paciente realiza rotação interna do ombro e pronação do antebraço.
3. O examinador aplica força de estabilização distal, indicando ao paciente para resistir a essa força.
4. O procedimento é então repetido com o ombro e antebraço em posição neutra.

Um teste positivo ocorre com a reprodução da dor ou crepitação no ombro na primeira posição e reduzida/ausência de dor na segunda posição.

Teste do Músculo Infraespinhoso

Objetivo

O teste do infraespinhoso é utilizado para identificar uma possível síndrome de conflito subacromial ou lesões dos rotadores.

Técnica

• O paciente deve estar de pé, com o braço na posição neutra e o cotovelo flexionado a 90º.
• O fisioterapeuta irá aplicar uma força para rodar o braço no sentido interno, enquanto o paciente é orientado para resistir a essa força.

O teste é considerado positivo se o paciente referir dor ou fraqueza quando a resistência é aplicada. (Nota: O teste pode ser realizado em abdução de 90º do braço).

Teste de Cozen (Cotovelo)

Posição do Paciente

Sentado, com o cotovelo em 90º, punho cerrado e pronado.

Descrição da Técnica

O terapeuta com uma mão impõe resistência sobre o punho do paciente, que realiza uma extensão contra a resistência do terapeuta.

Resultado Positivo

Dor no epicôndilo lateral por tendinite dos extensores, o chamado “cotovelo de tenista” (epicondilite lateral).

Teste de Mill (Cotovelo)

Objetivo

O objetivo deste teste é determinar a presença de epicondilite lateral do cotovelo.

Técnica

O fisioterapeuta deve palpar o epicôndilo lateral, enquanto passivamente realiza pronação do antebraço, flexão do punho e extensão do cotovelo. O teste é considerado positivo se reproduzir a dor na face lateral do cotovelo.