Principais Tumores e Lesões Ósseas: Guia Completo

Osteoma

• Localização: Crânio-facial
• Imagem: Opaco, denso
• Características: Deformante

Osteoma Osteoide

• Faixa Etária: Adultos jovens
• Localização: Diáfise e metáfise de ossos longos (fêmur e tíbia)
• Imagem: Nódulo circundado por esclerose óssea

Osteossarcoma Periférico

• Faixa Etária: 20 a 40 anos
• Localização: Região poplítea
• Imagem: Implanta-se na cortical com periferia irregular
• Características: Muito menos agressivo

Encondroma

• Faixa Etária: 60% entre 15 e 40 anos
• Localização: Falanges distais das mãos e pés
• Imagem: Lesões osteolíticas que mantêm a cortical, podem ter focos de calcificação
• Características: Podem apresentar atipias, mas são benignos

Condroma Periférico

• Localização: Distal dos ossos longos
• Imagem: Lesões osteolíticas que mantêm a cortical, podem ter focos de calcificação

Condrossarcoma

• Faixa Etária: Maiores de 20 anos
• Localização: Raiz de membros

Tumor de Células Gigantes (TCG)

• Faixa Etária: 20 a 40 anos
• Localização: Epífise de ossos longos (50% no joelho)
• Macroscopia: Hemorrágico, acinzentado, bem delimitado
• Microscopia: Grande número de células gigantes, estroma de células mononucleadas epitelioides ou fusiformes com núcleos semelhantes aos das células gigantes, mitoses abundantes
• Diagnóstico Diferencial: Granuloma reparador de células gigantes, tumor marrom, fibro-histiocitoma, cisto ósseo aneurismático, osteossarcoma, metástase de carcinoma
• Histiogênese: Caracterizado por células gigantes tipo osteoclastos (osteoclastoma)

Lesões Fibrogênicas

Defeito Fibroso Metafisário Cortical (DFMC)

• Características: Adolescentes, lesão cortical solitária, achado radiológico

Fibroma Não Ossificante (FNO)

• Características: Evolução do DFMC, lesão maior com proliferação fibrosa, adolescentes
• Sintomas: Dor por microfraturas
• Localização: Fêmur distal, tíbia distal, tíbia proximal e fíbula

Displasia Fibrosa

• Características: Benigna, mono ou poliostótica; tecido fibroso com traves osteoides
• Faixa Etária: Antes dos 30 anos
• Manifestações: Quando acomete a face - leontíase óssea (face leonina)
• Síndrome de McCune-Albright: Em meninas, puberdade precoce, manchas café com leite, displasia fibrosa poliostótica

Cisto Ósseo Simples (COS)

• Características: Cavidade intraóssea unilocular com líquido claro ou sanguinolento; 2/3 dos casos apresentam fratura
• Faixa Etária: Adolescentes
• Localização: Úmero e fêmur proximal

Cisto Ósseo Aneurismático (COA)

• Características: Multiloculado, crescimento rápido, localmente agressivo; lacunas preenchidas por sangue, septadas por traves de tecido conjuntivo, osteoide e células gigantes multinucleadas; 32 a 50% associados com outras lesões
• Sintomas: Dor e aumento do volume
• Faixa Etária: Até os 20 anos
• Localização: Mais comum em metáfise de osso longo
• Diagnóstico Diferencial: Osteossarcoma telangiectásico, tumor de células gigantes, cisto ósseo simples