Princípios e Procedimentos da Exodontia

Objetivos da Exodontia

• Limitar o dano causado pela doença ou traumatismo, evitando sequelas de ordem local e/ou geral;
• Favorecer a correção do déficit anatômico e funcional existente, contribuindo para a reabilitação pela prótese.

Princípios Fundamentais

Em complementação aos princípios gerais que são comuns e fundamentais a todos os procedimentos cirúrgicos da terapêutica:

• Acesso adequado;
• Via desimpedida para remoção do dente;
• Uso da força controlada.

Oportunidade (Contraindicações)

A exodontia, como qualquer outro procedimento de terapêutica cirúrgica, pode apresentar inoportunidade temporária, determinada por fatores de ordem local e de ordem geral e, ainda, uma inoportunidade de caráter definitivo:

• Áreas inflamadas: gengivite, estomatite, pericoronarite;
• Processos infecciosos não controlados (antibióticos);
• Áreas irradiadas (quimioterapia/radioterapia);
• Gestantes (4º ao 6º mês).

Modalidades de Exodontia

• Exodontia Via Alveolar: é praticada preservando a estrutura óssea alveolar;
• Exodontia Via Não Alveolar: é praticada depois da remoção de parte da parede alveolar.

Planejamento da Exodontia

• Diagnóstico;
• Exames complementares: radiografias, tomografias, exames laboratoriais, avaliação médica;
• Anatomia dental, óssea e estruturas adjacentes;
• Medicações e orientações pré-operatórias;
• Técnica anestésica;
• Técnica cirúrgica;
• Instrumentais necessários, brocas cirúrgicas, materiais de suporte;
• Recomendações e cuidados pós-operatórios.

Posições Operatórias

• Facilitar o acesso ao campo operatório;
• Obter maior campo visual;
• Manter o paciente em posição segura e confortável;
• Poupar fisicamente o cirurgião.

Manobras Fundamentais

• Diérese: acesso, deslocar, descolar;
• Exérese: remoção de algo;
• Síntese: sutura, colocação de tecido gengival;
• Hemostasia: equilíbrio, controle.

Uso do Fórceps

• A ponta ativa do fórceps deve estar na posição do longo eixo do dente.
• Movimentos de luxação: intrusão, lateralidade vestíbulo-lingual, rotação (somente para dentes unirradiculares) e avulsão.

Tempo de Sangramento

1 a 3 minutos

Tempo de Coagulação

5 a 15 minutos