Princípios, Terminologia e Achados da Radiologia Veterinária

Princípios Fundamentais da Radiologia

Terminologia Radiográfica Essencial

• Contraste: Significa a diferença das densidades dos vários tecidos.
• Artefato: Imagens indesejáveis devido a alguma falha técnica (como sujeira no chassi).

Alterações Radiológicas

As alterações radiológicas podem envolver:

• Alterações do contorno.
• Alterações da posição.
• Alterações da opacidade.

Opacidades Radiográficas Reconhecidas

As cinco opacidades básicas, da mais densa para a menos densa, são:

1. Metal
2. Osso ou mineral
3. Líquido ou tecidos moles
4. Gordura
5. Gás

Proteção Radiológica

Medidas essenciais de proteção incluem:

• Paredes e portas revestidas de chumbo.
• Sinal de radiação do lado externo da porta.
• Protetor de tireoide.
• Avental de chumbo.
• Luvas de chumbo.
• Dosímetro.

Fatores de Exposição e Posicionamento

Fatores de Exposição

• KV (Kilovoltagem): Determina a força de penetração dos raios X.
• MA (Miliamperagem): Responsável pela quantidade de radiação produzida.

Terminologia de Posicionamento

O posicionamento adequado envolve a anatomia, o posicionamento correto do paciente e o direcionamento do raio central do feixe, utilizando termos como:

• Cranial e caudal
• Rostral
• Superior e inferior
• Dorsal e ventral

Direcionamento do Raio

• Ventro-dorsal
• Dorso-ventral
• Lateromedial
• Mediolateral
• Craniocaudal
• Caudocranial

Vantagens e Desvantagens do Raio-X

Vantagens

• Não é um método invasivo.
• Normalmente não requer anestesia geral ou sedação.
• Possibilita um diagnóstico mais preciso.

Desvantagens

• O equipamento pode ser caro.
• Artefatos podem levar a conclusões erradas.
• Contato direto com a radiação.

Radiologia do Sistema Esquelético

Exames Contrastados

• Mielografia: Estudo radiográfico contrastado da medula. O meio de contraste mais usado é o Metrizamide.
• Artrografia: Injeção de meio de contraste no interior da articulação.

Tipos de Ossos

• Longos: Crescem longitudinalmente (Ex: Fêmur).
• Chatos e Planos: Crânio e pelve.
• Curtos: Carpo e tarso.
• Sesamoides: Formam-se nos tendões ou nos tecidos ligamentosos.

Alterações de Opacidade Óssea

Opacidade Diminuída (Osteopenia)

Poderá estar localizada em um osso ou ser generalizada. A osteoporose e a osteomalacia são indistinguíveis radiograficamente. Na opacidade diminuída, o osso poderá ser reabsorvido como resultado de traumatismo, desuso, doença metabólica, infecção ou neoplasia (tumor, câncer).

Opacidade Aumentada (Osteosclerose)

Está associada à mineralização aumentada ou à neoformação óssea. Ela poderá resultar de doenças no interior do osso ou ser uma resposta a traumatismo ou estresse.

• Esclerose: Termo utilizado para descrever a opacidade radiográfica aumentada em um osso.

Patologias Ósseas Comuns

• Osteomielite: Infecção da medula óssea e dos ossos adjacentes.
• Osteossarcoma: Câncer maligno mais comum em cães.

Fraturas

Fratura é uma ruptura do tecido ósseo.

Classificação de Fraturas

• Fratura Completa: Quando rompe totalmente o osso.
• Fratura Incompleta: Fissura.
• Galho Verde: Rompe um lado do periósteo.

Número de Linhas de Fratura

• Simples
• Dupla
• Múltipla

Direção da Linha de Fratura

• Oblíqua
• Transversal
• Espiral

Localização no Osso

• Proximal
• Medial
• Distal

Radiologia da Coluna Vertebral

Curvaturas Anormais

• Cifose: Curvatura dorsal da coluna espinhal em relação ao seu eixo.
• Lordose: Curvatura ventral da coluna em relação ao seu próprio eixo.
• Escoliose: Desvio lateral da coluna em relação ao seu próprio eixo.

Achados Degenerativos

• Calcificação de Disco: Substituição da substância gelatinosa por substância calcificada.
• Achados Radiográficos: Presença de área radiopaca na região do disco intervertebral.
• Espondilose Deformante: Processo degenerativo das articulações intervertebrais, proporcionando proliferação óssea ventral dos corpos vertebrais.

Radiologia do Sistema Digestivo

Esôfago

Inicia-se na primeira vértebra cervical e termina na entrada do estômago, dorsalmente à traqueia. Incidências: ventrodorsal, lateral e dorsoventral.

• Esofagite: Diagnóstico pouco comum pelo raio-x. Pode levar ao espessamento da parede em casos crônicos ou demonstrar irregularidades nas pregas ou mucosa.
• Esofagograma: Exame contrastado do esôfago, onde se usa contraste positivo à base de sulfato de bário.
• Megaesôfago: Afeta uma porção ou todo o esôfago.

Estômago e Intestino Delgado

• Gastrografia: Exame contrastado do estômago, sendo indicado o sulfato de bário como meio de contraste.
• Intestino Delgado: Composto por duodeno, jejuno e íleo. Localiza-se no abdômen ventral, caudalmente ao estômago e fígado. Normalmente contém gás ou fluido.
• Obstrução: Pode ser devido a corpo estranho, intussuscepção ou neoplasia.
• Intussuscepção: Quando uma alça intestinal invagina em outra.
• Enterite: Inflamação do intestino.

Intestino Grosso

Composto por ceco, cólon, reto e canal anal.

• Enema Baritado: Exame contrastado do intestino grosso.
• Megacólon: Dilatação do cólon (Incidência: lateral).

Radiologia do Sistema Urinário

Compreende rins, ureteres, bexiga e uretra.

Rins e Ureteres

• Rins: Possuem formato de feijão e localizam-se na região retroperitoneal. Incidências: lateral e ventrodorsal.
• Urografia Excretora: Exame contrastado do rim.
• Hidronefrose: Acúmulo de líquido nos néfrons.
• Ureteres: Par de estruturas tubulares que levam a urina dos rins até a bexiga (somente podem ser visualizados com contraste). Incidências: lateral e ventrodorsal.
• Hidroureter: Acúmulo de líquido nos ureteres.

Bexiga e Uretra

• Bexiga: Localizada no abdômen caudal. Quando vazia, pode localizar-se no interior da pelve. A bexiga no gato situa-se mais cranialmente do que a do cão.
• Cistografia: Exame contrastado da bexiga.
• Cistite: Inflamação da parede da bexiga.
• Uretra: Canal que leva a urina da bexiga ao meio externo. Na fêmea é mais curta.

Outras Estruturas

Sistema Reprodutor (Útero)

O útero é composto de colo, corpo e dois cornos.

• Piometra: Infecção do útero.

Sistema Respiratório e Diafragma

• Traqueia: Estrutura tubular que se estende desde o corpo do áxis até a quinta vértebra torácica. Incidências: laterais e ventrodorsais do pescoço e do tórax.
• Pulmões: O pulmão esquerdo possui dois lobos (um cranial e um caudal). O pulmão direito tem quatro lobos (cranial, médio, caudal e acessório).
• Diafragma: Lâmina musculotendinosa que separa a cavidade abdominal da torácica.