Procedimentos de Endodontia e Diagnóstico Pulpar

Que cuidado devemos tomar ao utilizar os condensador de McSadden?

Cuidados: introduzir o compactador sempre desligado no canal, sempre se certificar que o compactador rode do lado certo (teste da gaze, o compactador tem que expulsar a gaze), efetuar movimentos suaves para evitar a fraturas, não forçar o compactador apicalmente.

Obturação da técnica híbrida de tagger

Obturação (pela técnica da condensação lateral com espaçador digital, escolha de um compactador com o diâmetro dois números acima do cone principal, teste da correta direção de rotação do compactador, posicionamento do compactador no espaço deixado pelo o espaçador, acionamento do contra-ângulo, compactador acionado na rotação máxima de 8000 rpm por 10 segundos, promovendo a plastificação da guta percha em direção apical. Remoção dos excessos de cone, compressão vertical, limpeza da câmara pulpar e selamento coronário.

Com qual material realizamos um selamento pós tratamento endodônticos?

Devemos usar sempre o Coltosol sobre a guta e depois colocar um material restaurador. Deve-se remover o material até ficar na embocadura do canal

Descreva a sequência do acesso cirúrgico do 1º molar superior, citando as pontas diamantadas ou brocas e desenhe o acesso cirúrgico de 1º molar superior com quatro canais, citando as faces dos dentes e o nome dos canais.

O ponto de eleição dos molares superiores é no meio O ponto de eleição é no meio do sulco mesio-vestibular e, no caso do primeiro molar superior, do centro para a distal possui uma ponte de esmalte, então o acesso não invade a ponte de esmalte, ele fica nesse sulco mesio-vestibular. A zona de abordagem é feita com uma ponta esférica diamantada compatível com a câmara pulpar, sendo direcionada para a palatina que é o canal com maior diâmetro. A direção de trepanação é feita com uma broca esférica de aço compatível com a broca diamantada, realizando toda a remoção da dentina e continua com a inclinação para a palatina. Por último, a forma de contorno do canal palatino deve-se levar o acesso para a vestibular formando um triângulo, levando primeiro para cúspide M-V e depois vai em direção da cúspide D-V e volta para a palatina formando um triângulo. Por fim, a forma de conveniência é feita com a broca 3082 ou 2082.

Diagnóstico pulpar

Normal= dor cessa após 8s e não sente dor ao mastigar. s/ tratamento.

Pulpite reversível= dor provocada por algum estímulo. Podendo ser relatada como dor aguda, rápida e localizada. / tratamento ? remoção do agente etiológico, medicação sistêmica com analgésico e AINES

Pulpite irreversível:dor espontânea, pulsátil, irradiada, noturna, e aos estímulos térmicos vão piorar o quadro. Pode ser Aguda (sintomática) ou Crônica (Assintomática). Tratamento/ acesso cirúrgico, instrumentação total do canal de maior diâmetro. E medicação sistêmica.

Necrose: paciente não sente nada com estímulos térmicos / tratamento: endodôntico.

Necrose pulpar com aumento do espaço do ligamento periodontal: dor intensa, espontânea e localizada, sensação de dente crescido, dor durante a mastigação e dor à palpação e percussão. Presença de exsudato inflamatório. / tratamento: acesso cirúrgico, instrumentação do terço cervical e médio, patência do forame e ajuste oclusal. Medicação sistêmica.