Procedimentos em Periodontia: Técnicas e Critérios

Métodos de Eliminação da Bolsa: Podem ser classificados em três tópicos: Técnicas de nova inserção, Eliminam a bolsa pela regeneração da união dentogengival a uma posição coronária ao fundo da bolsa preexistente

Remoção da parede da bolsa: Retração ou encolhimento, Remoção cirúrgica, Deslocamento Apical

Critérios para a classificação da Doença Peridontal: Etiologia, Complexidade e gravidade, Taxa de progressão, Fatores de risco.

Principais mudanças: Periodontite do Adulto, Periodontite de acometimento precoce, Periodontite Ulcerativa Necrosante, Periodontite Crônica, Periodontite Agressiva, Doenças Periodontais Necrosantes. Profundidade de Sondagem: É chamada bolsa periodontal toda profundidade de sondagem maior que 3mm. Essa medida é considerada um aprofundamento patológico do sulco, Não é um bom preditor de futura progressão da doença, mas sítios com PS aumentada são de maior risco para progressão da doença. Limitações inerentes à sondagem periodontal: 1. Sonda periodontal: espessura, forma, peso, milimetragem 2. Técnica: posição, angulação, pressão, direção 3. Dentes: anatomia, inclinação 4. Tecido mole.

Sangramento: Sinal objetivo. Indicador seguro da presença de gengivite. Nem todo sítio que sangra evolui, mas todo sítio em evolução sangra.

Questão de clorexidina, prescrição: bochecho de 15 ml por 15 dias após a escovação

Questão de aumento de coroa estética: A cirurgia gengival também é um recurso para regularizar a aparência dos dentes ou nivelar da gengiva, e para melhorar a aparência do sorriso gengival. Serve também para expor uma parte cariada de um dente que foi danificado debaixo da gengiva, deixando-o mais resistente. Retalho gengival ou Redução da bolsa – nesta cirurgia, o tecido gengival é cortado para a separação do dente, possibilitando uma limpeza geral com o aparelho ultrassônico e procedimentos manuais para remoção do tártaro, placa bacteriana e da película abaixo das bolsas. Quais as diferenças entre os retalhos utilizados em Periodontia? Retalho Total: O tecido mole, incluindo o periósteo, é deslocado para expor o osso subjacente. Retalho Dividido: O periósteo é mantido aderido ao leito ósseo. As principais técnicas: Retalho de Windman, Windman modificado, Kirkland, Nevman. Critérios para a classificação da Doença Peridontal: Etiologia, Complexidade e gravidade, Taxa de progressão, Fatores de risco. A terapia para eliminar as bolsas periodontais consiste em raspagem e alisamento radicular, utilizando um aparelho ultrassônico para a limpeza abaixo da linha da gengiva e procedimentos manuais para raspagem e alisamento da raiz, eliminando a doença.

Exame: Anamnese, avaliação clínica, avaliação clínica da gengiva, clínico extrabucal, exame dentário,

Índice de placa visível, profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, sangramento na sondagem, comprometimento de furca, mobilidade

Sondagem: É a distância da margem gengival ao fundo do sulco ou da bolsa periodontal.

Critérios para a classificação da Doença Peridontal: Etiologia, Complexidade e gravidade, Taxa de progressão, Fatores de risco

Procedimento cirúrgico em periodontia: Ressectivas, Reconstrutiva, Mucogengivais, Implantes.

Ø Incisão biselada a 0,5 – 1 mm da margem gengival, paralela ao longo eixo do dente, descolando o retalho até a crista óssea. Ø Deslocamento da gengiva.

Sondagem: É a distância da margem gengival ao fundo do sulco ou da bolsa periodontal.

Coroa anatômica: Indicações: Hiperplasia gengival, dente quebrado ou com cárie, invasão de espaço, estética. Contraindicações: Acúmulo de placa, perda de suporte funcional para raízes. Instrumentos: para efetuar pode ser convencional (bisturis normal) ou bisturi elétrico o necessário., ou a laser, em alguns casos broca cortantes. Por meio de exame clínico e radiográfico, o dentista identifica a necessidade de remoção da gengiva e eventualmente o desgaste do osso para remodelá-lo. A cirurgia de aumento da coroa clínica consiste em realizar uma abertura de parte da gengiva para em seguida remover uma porção óssea, devolvendo o espaço necessário.