Procedimentos de readequação bucal e prótese dentária

Primeira

: Anamnese. Exame clínico do paciente. Fazer readequação bucal com técnica de higienização, realizar radiografia e fazer a moldagem para modelo de estudo, moldagem feita com alginato e individualização da moldeira, moldeira é tipo vernes. Vaza com gesso pedra e retira após 45 minutos.

Segunda

: Tomada do arco facial e registro da relação maxilo mandibular que será em MIH ou em RC dependendo do caso. Nesse caso o paciente é MIH pois é dentado superior e os espaços protéticos inferiores são pequenos, o paciente possui oclusão, tem referências e então monta-se em MIH. Obs: deve-se realizar MIH ou RC também na moldagem definitiva, em que será feito isso na própria armação metálica.

Terceira

: No laboratório: achar a trajetória de inserção e fixar. Fazer delineamento, calibrar retenção e fazer desgaste dos planos guias (que são feito nos dentes vizinhos ao espaço protético e onde vai grampo de oposição). Na clínica: Fazer casquete de transferência do plano guia para a boca do paciente, recontornamento no dente feito a olho (leva o modelo de gesso para comparar), preparo para apoio. Moldagem final: com silicona na técnica de duas fases, levando a silicona leve com seringa na moldeira e nos preparos para apoio na boca do paciente, para ter uma moldagem melhor. Vaza com gesso espacial e manda para o protético para fazer a armação. Se teve alteração, molda com alginato faz o desenho no modelo.

Quarta

: Prova da armação metálica, fazer todos as análises e ajustes com carbono e em seguida fazer a tomada da relação maxilo mandibular Nesse caso o paciente é dento suportado, então será feito a relação maxilo mandibular em MIH: Arco superior: desdentado, portanto faz a tomada do arco facial. Arco inferior: Passa isolante no modelo de gesso É colocado sobre a armação metálica, no espaço protético, cera 7.Plastifica essa cera e leva para a bca do paciente e pede para o paciente fechar em MIH Tira a tomada do arco facial Monta no articulador com o pino incisal em zero. Em seguida faz a escolha de cor dos dentes e envia para o protético para fazer montagem dos dentes.

Quinta

: Prova estético funcional.Na prova da armação temos que analisar: ● Linha média do paciente; ● Borda dos incisivos, que devem estar entre o lábio seco e molhado quando o paciente sorri levemente; 60 ● Casos em que o paciente perdeu a DVO, deve ser analisado através do compasso de Willis se foi devolvida corretamente; ● Tentar deixar a gengiva artificial escondida pelo lábio, para ficar mais estético, para isso os dentes da prótese acabam sendo maiores do que o antigo dente do paciente. A prótese montada no articulador, temos que analisar: ● Movimentos de protrusão e lateralidade esquerda/direita; ● Analisar na boca do paciente a fonética, a cor da gengiva.

Sexta sessão

: Entrega, orientar aos cuidados e proservação.