Prontuário Eletrônico para Gestão de Casas de Repouso

Prontuário Eletrônico para Gestão de Casas de Repouso

A grande maioria das clínicas e casas de repouso para idosos ainda mantém rotinas registradas em papel, tanto quanto ao dia a dia do idoso residente, quanto às suas informações pessoais, familiares e de saúde, como seu acompanhamento diário, tratamentos, consultas médicas, exames realizados, medicações administradas, entre outras.

As possibilidades de melhoria são enormes se levarmos em conta apenas alguns resultados da utilização da informática, focando em fornecer confiabilidade, segurança, transparência e agilidade tanto para o registro como para a análise, o acompanhamento, a aplicação de tratamentos e inclusive ações preventivas. Com isso, é possível, além da melhoria da qualidade de vida dos idosos, também uma melhor gestão e redução de custos das clínicas e asilos.

Para isso, esta solução visa propor e implementar uma solução informatizada, baseada em prontuário eletrônico, para o atendimento e a gestão de casas de repouso na capital e cidades do interior.

Objetivos Específicos

Definições e Conceitos de Prontuário Eletrônico do Paciente

O prontuário do paciente, ou mais frequentemente chamado de prontuário médico, é um elemento crucial no atendimento à saúde dos indivíduos, devendo reunir a informação necessária para garantir a continuidade dos tratamentos prestados ao cliente/paciente.

O prontuário do paciente foi desenvolvido por médicos e enfermeiros para garantir que se lembrassem de forma sistemática dos fatos e eventos clínicos sobre cada indivíduo, de forma que todos os demais profissionais envolvidos no processo de atenção à saúde pudessem também ter as mesmas informações (Slee, Slee e Schmidt, 2000).

Desta forma, localmente, ou seja, na instituição onde o paciente está recebendo cuidados, o prontuário representa o mais importante veículo de comunicação entre os membros da equipe de saúde responsável pelo atendimento.

As informações registradas no prontuário médico vão subsidiar a continuidade e a verificação do estado evolutivo dos cuidados de saúde, quais procedimentos resultam em melhoria ou não do problema que originou a busca pelo atendimento, a identificação de novos problemas de saúde e as condutas diagnósticas e terapêuticas associadas. Em termos mais gerais, pode-se afirmar que o sistema de saúde de um país é estabelecido graças ao que se tem documentado em um prontuário, uma vez que dele são extraídas as informações sobre a saúde dos indivíduos que formam uma comunidade e uma nação.