Proteção e Materiais no Complexo Dentina-Polpa

A cavidade é desenvolvida de acordo com o material restaurador.

Complexo Dentina/Polpa:

Varia de pessoa para pessoa, influenciado por fatores como idade e formação de tecido.

Materiais são utilizados para o selamento da dentina com o objetivo de proteger o complexo dentina/polpa.

Em cavidades rasas para médias, não é preciso utilizar material de proteção pulpar, pois não se expõe a polpa.

Proteger:

• O quê? A polpa.
• De quê? De vários estímulos.
• Para quê? Favorecer a saúde da polpa.
• Com quê? Com o material que será colocado por cima.
• Como? Com técnicas específicas para cada procedimento.

Esmalte:

Protege a dentina em relação aos esforços mastigatórios. O esmalte é friável, ou seja, ele trinca.

• Os materiais precisam ter RESILIÊNCIA para dissipar os esforços mastigatórios.

Resiliência: Amortecer o impacto, deformando e voltando depois; capacidade do material se deformar frente à força e retornar ao normal.

A dentina é resiliente, pois possui túbulos dentinários. Ao se realizar o canal, a dentina perde resiliência, pois perde hidratação.

Elementos Dentários:

• Esmalte: Ambiente oral, atividade mastigatória.
• Dentina: (Sem detalhes adicionais listados no original).
• Polpa: Crescimento e desenvolvimento dental, manutenção da integridade, autoproteção.
• Cemento: Apoio, fixação, proteção da raiz. Permite desempenho funcional.

• Como se protege o esmalte? Com flúor (que faz remineralização).
• Composição do esmalte: (Informação incompleta no original).

Dentina:

A dentina terciária é produzida frente a estímulos patológicos, como o bruxismo. Tecidos conjuntivos são prolongamentos.

• Extensão fisiológica e anatômica da polpa. Fase mineralizada do complexo dentino/pulpar.
• Os túbulos dentinários alojam os prolongamentos odontoblásticos e fluidos residuais.
• O tecido conjuntivo deve ser mais protegido quando estiver mais próximo da polpa. Mais próximo do esmalte não há necessidade.

Pessoas formam dentina a vida toda. Por isso, ao envelhecer, os dentes ficam mais amarelados, pois o esmalte perde translucidez.

A cárie, ao invadir a dentina, começa a doer.

Polpa:

Tecido conjuntivo altamente especializado, ricamente inervada, vascularizada e responsável pela atividade do dente, totalmente revestido pela dentina, exceto nos forames apicais.

Agentes de Proteção Pulpar:

• Forramento: Película, fina camada de material entre o dente e a restauração.
• Base: Mais espessa, material aplicado na parte mais profunda do preparo, funcionando como uma camada de isolamento químico, elétrico e térmico.

Quanto à Função:

• Biológicas: Reverter o processo de inflamação.
• Mecânicas: Desenvolver propriedades mecânicas perdidas pelo dente.
• Selamento: Proteger os tecidos dentais isolando-os dos materiais revestidores.

Causas de Injúria:

• Cárie dentária (fatos de inflamação).
• Preparo cavitário (preservar o máximo de tecido).
• Materiais restauradores.
• Traumas.

Preparo Cavitário: Cuidados Durante o Controle e Corte da Estrutura Dentária:

• Preservação da estrutura dentária.
• Geometria do preparo.
• Espessura da dentina.
• Profundidade do preparo (dente jovem).
• Dentina infectada – com processo carioso.

A elevação de 5,5°C acima do normal da polpa pode levar à necrose pulpar. Sempre realizar movimentos intermitentes com refrigeração.

Escolha do Material:

• Idade do paciente.
• Condição pulpar.
• Proximidade da polpa.
• Material restaurador escolhido.

Materiais Utilizados no Complexo Dentina:

• Adesivos: (Verniz, ataque com primer e bond).
• Cimento de IOV: Libera flúor.
• Cimento de Hidróxido de Cálcio: Estimula a formação de dentina reacionária.
• Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol: Efeito sedativo da polpa, também estimula a produção de dentina terciária.
• Vernizes.

• O material restaurador deve ter contato sempre com o dente, independente da base.
• O material deve neutralizar íons.
• Aperfeiçoar o selamento marginal das restaurações, evitando a infiltração de saliva e microrganismos pela interface entre o dente e a restauração.

Cavidades:

• Rasa: (Sem detalhes específicos de material).
• Profunda: Próxima da polpa (0-0,5-1,0 mm). Usa ionômero de vidro e hidróxido de cálcio.
• Muito Profunda: Hidróxido de cálcio no ponto mais profundo e ionômero de vidro para planificar.