Próteses: Classificação e Conceitos

Classificação das Próteses

Segundo a retenção e suporte:

• Retenção (Prótese Total, Prótese Parcial Fixa e Prótese Parcial Removível).
• Suporte (Dento-suportada, Dento-muco-suportada, Muco-suportada e Implanto-suportada).

Dimensão Vertical de Repouso (DVR)

Posição que a mandíbula ocupa em relação à maxila, no plano vertical, quando os músculos elevadores e abaixadores estão em equilíbrio.

Curvas de Compensação

• Curva de Spee: Linha curva no sentido ântero-posterior que tangencia as pontas de cúspides vestibulares dos dentes posteriores e as bordas incisais dos incisivos.
• Curva de Wilson: Linha que tangencia a curvatura oclusal através das pontas das cúspides vestibulares e linguais dos dentes inferiores posteriores no sentido transversal.

Relação Cêntrica (RC)

Articulam-se com a porção mais delgada dos respectivos discos articulares, estando na posição da fossa contra as vertentes posteriores das eminências articulares (perfeita definição de RC).

Conceitos Importantes

• Defina curva de compensação: São curvas anteroposteriores e vestibulolinguais (laterolaterais) relacionadas ao plano oclusal que auxiliam a montagem dos dentes na Prótese Total e que definem a dinâmica mandibular.
• Defina dimensão vertical de repouso (DVR) e qual sua relação com a dimensão vertical de oclusão: É a posição intermaxilar no plano horizontal quando em repouso. Envolve posição postural de equilíbrio muscular (repouso fisiológico), não há contato entre os dentes. DVR – Espaço Funcional Livre (EFL) = Dimensão Vertical de Oclusão (DVO).
• Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) - Plano Vertical: Relação intermaxilar quando os dentes estão em máxima intercuspidação.
• Quais são as posições maxilo-mandibulares, no plano horizontal e no plano vertical de interesse para a prótese?
  • Plano horizontal: Relação Cêntrica (RC), Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) = Relação de Oclusão Cêntrica (ROC).
  • Plano vertical: DVR, DVO, EFL = Espaço Funcional Pronunciado (EFP).
• Quais são os tipos de dentes em relação às cúspides? Diga uma característica de cada um.
  • Anatômicos: Cúspides com inclinação de 30° a 33° graus.
  • Semi-anatômicos: Inclinação das cúspides satisfatória (20°), trituração dos alimentos, satisfazem a estética e permitem facilmente os movimentos.
  • Não-anatômicos: Cúspides com inclinação de 0°.

Vantagens das Bases de Prova em Resina Acrílica

Transparência, fácil confecção, custo baixo, instabilidade dimensional.

Utilização de Articuladores na Confecção de Próteses Totais

Para planejar e construir uma Prótese Total, para transferir as relações maxilo-mandibulares, assim como as relações entre a estrutura óssea e tecidos moles subjacentes. Não é o articulador que fornece as posições, e sim o paciente fornece as posições para serem transferidas para o articulador. Torna a Prótese Total mais confortável e favorável estética e funcionalmente.

Como Escolher o Articulador

Escolher aquele que permite trabalhar com eficácia e simplicidade; Resistente; Com arco facial; Distância adequada entre os ramos superior e inferior; Ajuste das guias.