Protocolo de Avaliação Cadavérica Externa e Interna

1) Avaliação Cadavérica Externa

• A) Averiguação colorimétrica das mucosas e tegumentar.
• B) Averiguação da integridade e demais padrões tegumentares (ex: ulcerada? Hipotricose/alopecia? Hiperpigmentação? Lignificação? etc.).
• C) Palpação de linfonodos superficiais e profundos (quando possível).
• D) Avaliação da integridade óssea geral.

2) Avaliação Cadavérica Interna

1. A) Incisão cutânea superficial mentopubiana.
2. B) Divulsionando o subcutâneo completamente. Averiguar se há alteração em subcutâneo (ex: hematoma, edema, perfuração).
3. C) Estabilizar o paciente na mesa: desarticular a articulação escapulotorácica (sinsarcose) e sinovial coxofemoral (esferoide).
4. D) Abertura da cavidade abdominal: incisão acompanhando o arco costal bilateral, seguida pela incisão completa na linha alba (caudal à região xifoide até a região púbica).
5. E) Teste da pressão negativa: inserir o material perfurante (ex: bisturi ou faca) no diafragma ou no músculo intercostal, observando o deslocamento caudal do diafragma (caso não haja intercorrência).
6. F) Abertura da cavidade torácica: desarticular as costelas com as esternebras, através da articulação cartilaginosa costocondral, permitindo a retirada completa do esterno (plastrão).
7. G) Após a abertura das cavidades, teremos o momento da “observação in situ”. Este é o momento no qual colhemos amostras, caso seja necessário, para análise microbiológica.
8. H) Retirada do baço e do omento.
9. I) Manutenção da “higiene cadavérica”: com 6 pares de tiras de barbantes, iniciaremos uma série de ligaduras para impedir que o conteúdo gastrointestinal contamine a carcaça.
   • 1º par de ligaduras: na região cranial ao cárdia (esôfago).
   • 2º par de ligaduras: no segmento proximal do duodeno, imediatamente após o pâncreas caudal.
   • 3º par de ligaduras: na ampola retal.
10. J) Seccionamento entre os barbantes e retirada de todo o intestino (delgado e grosso). Ressalto que é fundamental, após a retirada intestinal, a dissecação do mesentério, liberando as alças intestinais. As alças deverão ser posicionadas no sentido “zigue-zague” na mesa de necropsia.
11. K) Teste de Virchow (teste da vesícula biliar): será incisado, na borda antimesentérica, o segmento duodenal mantido junto com o pâncreas até próximo da região pilórica. Posteriormente, será pressionada, cuidadosamente, a vesícula biliar com o intuito de averiguar a manutenção do fluxo biliar.