Protocolo Clínico: Fases da Terapia Odontológica

1. Fases da Terapia Odontológica

A. Protocolo de Tratamento

Terapia Inicial

• Evidenciação de placa com fucsina.
• Orientação da técnica de escovação (Bass) e uso de fio dental.
• Exodontia do elemento (destruição coronária).
• Remoção de cálculo supragengival (xxx).
• Remoção de excessos das restaurações de classe II de amálgama (xxx).
• Remoção parcial de cárie.
• Limpeza das cavidades com clorexidina 2%.
• Restauração provisória classe V com CIV (Cimento de Ionômero de Vidro).

Terapia Básica

• Raspagem subgengival (xxx).

Reavaliação

Após 30 a 40 dias: repetição do índice de placa e periograma.

Terapia Reconstrutiva

• Restaurações classe V em resina nos dentes e faces (xxx).
• Remoção da restauração de amálgama classe I (x) e da lesão de cárie oculta (x), seguida de restauração com amálgama.
• Acabamento e polimento das restaurações.

Terapia de Suporte (Manutenção)

Rechamada do paciente para manutenção dos resultados obtidos.

B. Técnicas de Acabamento e Polimento

• Utilização correta de matriz e cunha.
• Remoção do excesso de material restaurador com recortadores.
• Uso de tiras de lixa e pontas para acabamento e polimento.

C. Condições Periodontais

Gengivites e Periodontites: Avaliação do Nível de Inserção Clínica (NIC).

D. Orientações de Higiene Oral

Orientação da técnica de escovação (Bass) correta e uso de fio dental, visando diminuir o índice de placa e, consequentemente, o sangramento.

2. Preparação e Exame Clínico

• Profilaxia com taça de borracha e escova de Robson, pedra-pomes e H₂O.
• Secagem dos dentes com seringa tríplice.
• Isolamento relativo e boa iluminação.
• Radiografia interproximal.
• Afastamento interdental com elástico ortodôntico durante 1 a 3 dias antes do exame clínico.

3. Conduta para Profundidade de Sondagem Elevada (PS 5-6 mm)

Nos dentes (xxx) que apresentam Profundidade de Sondagem (PS) de 5 e 6 mm com sangramento, é necessário um novo procedimento de raspagem subgengival com anestesia local.

No entanto, nos dentes (posteriores), a raspagem pode ser realizada com acesso cirúrgico em função da localização na área posterior da boca, o que não compromete a estética.

4. Materiais e Instrumental Necessário

• Curetas Gracey (5/6, 11/12, 13/14).
• Curetas McCall (13/14, 17/18).
• Curetas Goldman Fox.
• Curetas PLN, PLW, PLF.
• Limas Dunlop e Hirschfeld.
• Pedra para afiar retangular e triangular.
• Sonda periodontal de Williams.
• Jogo Clínico Completo (JCC): carpule, sonda exploradora, espelho clínico, pinça clínica.
• Agulha anestésica curta.
• Gaze estéril.