Protocolos de Antibióticos e Cuidados com Pacientes Especiais

Pacientes Compensados e Descompensados

Paciente compensado: Toma o mesmo medicamento há 3 meses. Descompensado: Utiliza a gordura corporal como fonte energética. Ações necessárias: solicitar exames, tratar infecções orais, verificar nível glicêmico, considerar sedação.

Protocolo de Antibioticoterapia

Com infecção: Dose de ataque + manutenção. Sem infecção: Apenas dose de ataque.

• Abscesso inicial:
  • Dose de ataque: Amoxicilina 500mg — 2 comprimidos (1h antes).
  • Dose de manutenção: Amoxicilina 500mg — 9 comprimidos (8/8h por 3 dias).
• Alérgicos (Abscesso Inicial):
  • Dose de ataque: Claritromicina 500mg — 2 comprimidos (1h antes).
  • Dose de manutenção: Claritromicina 250mg — 12 comprimidos (12/12h por 4-5 dias).
• Abscesso Avançado:
  • Dose de ataque: Amoxicilina 500mg — 2 comprimidos (1h antes), Metronidazol 400mg — 1 comprimido (1h antes).
  • Dose de manutenção: Amoxicilina 500mg — 9 comprimidos (8/8h por 3 dias), Metronidazol 250mg — 9 comprimidos (8/8h por 3 dias).
• Alérgicos (Abscesso Avançado):
  • Dose de ataque: Clindamicina 600mg — 1 comprimido (1h antes).
  • Dose de manutenção: Clindamicina 300mg — 12 comprimidos (8/8h por 4-5 dias).

Mecanismo de Ação dos Antibióticos

Bactericidas: Inibição da PBP, impedindo a ligação cruzada entre os peptídeos da parede celular.

• Amoxicilina: Inibição da síntese da parede celular (bactericida).
• Claritromicina: Inibição da síntese proteica (bacteriostático).

Pacientes Especiais: Distúrbios Cardiovasculares

Pacientes com distúrbios cardiovasculares que utilizam anticoagulantes e antiplaquetários.

• Anticoagulante: Heparina.
• Antiagregante plaquetário: AAS.

Trombose e Fatores de Risco

Hemostasia: Formação de fibrina (etapa final da cascata de coagulação). Trombose: Formação de trombo.

Trombo Arterial (Branco)

Relacionado com:

• Aterosclerose: Acúmulo de colesterol (LDL) causa lesão endotelial e agregação plaquetária.
• Hiperglicemia (Diabetes): Excesso de glicose lesa o endotélio, provocando agregação plaquetária.
• Hipertensão: Aumento da pressão sanguínea lesa o endotélio, levando à agregação plaquetária.
• Medicamento mais utilizado: AAS.

Trombo Venoso (Vermelho)

Relacionado com:

• Sedentarismo: Falta de movimento nas pernas.
• Vasinhos nas pernas: Veias flácidas, permitindo a coagulação.
• Estímulo de coagulação: Exemplo: Anticoncepcionais com estrogênio (incentivam fatores de coagulação).