Protocolos de Assepsia Cirúrgica e Gestão de Materiais

Assepsia Cirúrgica e Controle de Infecções

Tipos de Flora Cutânea

• Flora Residente: Constituída por microrganismos capazes de sobreviver e se multiplicar na superfície cutânea e folículos pilosos, sendo, portanto, de difícil remoção.
• Flora Transitória: Composta por microrganismos diversos e de virulência variada, nem sempre presentes na superfície da pele da maioria das pessoas e removidos mais facilmente.

Degermação das Mãos da Equipe Cirúrgica

A degermação das mãos e antebraços da equipe cirúrgica deve promover a eliminação da flora transitória e a redução da flora residente e, ainda, o retardamento da recolonização da flora residente pelo efeito residual.

Técnica de Escovação Cirúrgica

Realizada antes de qualquer procedimento cirúrgico.

Soluções Antissépticas Utilizadas:

• Solução detergente de PVP-I a 10% (1% de iodo ativo).
• Solução detergente de clorexidina a 2% ou 4% (alternativa para pessoas alérgicas ao PVPI).

Materiais e Equipamentos Necessários:

• Pias com pedal ou torneira acionada por pé ou cotovelo.
• Água.
• Escova esterilizada (contendo a solução antisséptica).
• Solução antisséptica em dispensadores.
• Toalha ou compressa esterilizada.

Vestuário e Áreas do Centro Cirúrgico

Vestuário Cirúrgico Específico

O vestuário específico, de acordo com os procedimentos realizados no Centro Cirúrgico, inclui o uniforme privativo (calça e blusa), propé ou sapato privativo, gorro, máscara, avental cirúrgico e luva cirúrgica. O uso do uniforme privativo deve ser restrito ao ambiente do Centro Cirúrgico.

Classificação das Áreas do Centro Cirúrgico

• Área Não Restrita: Vestiários; Área de transferência; Expurgo.
• Área Semi-Restrita: Secretaria; Conforto médico; Sala de recepção do paciente; Sala de recuperação anestésica; Sala de acondicionamento de material; Sala de esterilização; Centro de Material; Sala de serviços auxiliares e de equipamentos.
• Área Restrita: Corredor de acesso; Lavabo; Sala de operação.

Centro de Material e Esterilização (CME)

O Centro de Material e Esterilização (CME) na organização hospitalar é definido como "conjunto de elementos destinado à recepção e expurgo, preparo e esterilização, guarda e distribuição do material para as unidades de estabelecimento de saúde".

A CME é uma unidade de apoio técnico a todas as unidades assistenciais, responsável pelo processamento, limpeza, esterilização, estocagem e distribuição dos artigos a todas as unidades consumidoras, bem como pelo fornecimento de artigos médico-hospitalares.

Tipos de CME

• Descentralizada: Responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza.
• Semi-Descentralizada: Cada unidade prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local.
• Centralizada: Os materiais do hospital são processados no mesmo local, ou seja, os materiais são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados quantitativa e qualitativamente na CME.

Atividades da CME

• Receber, desinfetar e separar os artigos.
• Lavar os artigos.
• Receber as roupas vindas da lavanderia.
• Preparar os artigos e roupas (pacotes).
• Esterilizar os artigos e roupas por meio de métodos físicos ou químicos.
• Realizar o controle microbiológico e da validade dos produtos esterilizados.
• Armazenar e distribuir os artigos e as roupas esterilizadas.
• Zelar pela proteção e pela segurança dos operadores.

Áreas Específicas da CME

• Expurgo: Responsável por receber, conferir, lavar e secar os materiais provenientes do Centro Cirúrgico e Unidades de Internação. As lavadoras ultrassônicas auxiliam na lavagem dos instrumentais através da vibração do som, adicionado com solução desencrostante, promovendo uma limpeza mais eficaz e maior segurança para o funcionário.
• Preparo de Materiais: Responsável por preparar e acondicionar os materiais. São utilizados invólucros especiais que permitam a passagem do agente esterilizante e impeçam a passagem dos microrganismos.