Protocolos de Esterilização e Desinfecção em CME

Identificação dos pacotes: Todo o material embalado, mesmo que passível de visualização, deve ser devidamente identificado com a descrição do conteúdo, data da esterilização e da validade, lote da carga e funcionário que realizou o pacote 5,8. Podem ser utilizadas etiquetas desenvolvidas para atender às necessidades de cada instituição, mas é importante que elas sejam padronizadas, de fácil preenchimento e de conhecimento tanto da equipe do CME (Central de Material e Esterilização), como do usuário final.

A desinfecção é o processo físico ou químico que destrói todos os microrganismos, exceto os esporulados, podendo ser classificada como:

• Desinfecção de alto nível: quando os produtos químicos desinfetantes utilizados no processo são eficazes contra todas as formas vegetativas e parte dos esporos;
• Desinfecção de nível intermediário: quando os desinfetantes não destroem esporos, mas têm ação sobre o bacilo da tuberculose e ampla ação sobre vírus e fungos, porém, não destroem, obrigatoriamente, todos eles;

U1 - Central de Material e Esterilização (CME) 25

• Desinfecção de baixo nível: quando os desinfetantes têm atividade contra bactérias vegetativas, mas não destroem esporos.

A desinfecção dos artigos hospitalares pode ser realizada através de métodos físicos e/ou químicos:

• Agentes físicos: os artigos devem ser submetidos à temperatura (calor), geralmente imergidos em água a 100 °C, utilizando-se, preferencialmente, métodos automatizados, como as lavadoras termodesinfectadoras e lavadoras ultrassônicas.
• Agentes químicos: para a realização da desinfecção dos artigos através desse método, estes devem estar completamente limpos e secos. São utilizados produtos químicos desinfetantes e os artigos são imergidos; como o produto age por contato, os artigos devem ser colocados em recipientes onde permaneçam totalmente imersos. Após, devem ser enxaguados em água tratada de melhor qualidade possível, de forma abundante, para remover todo o excesso de produto que possa conter nos materiais.

O tipo de desinfecção a ser realizado deve ser definido de acordo com a classificação do artigo a ser submetido ao processo, sendo que apenas artigos semicríticos e não críticos devem ser submetidos à desinfecção. Antes de submeter qualquer artigo ao processo de desinfecção, é imprescindível a limpeza prévia, principalmente para a realização de desinfecção química.

Limpeza manual: deve ser aplicada a instrumentais delicados (ex: bisturis com ponta de rubi, ótica, etc.); utilizar escovas apropriadas (não abrasivas - para evitar a corrosão do instrumental) no corpo do instrumental, nas articulações e nas cremalheiras da pinça, seguindo a direção das ranhuras.

Detergente enzimático: seguir a recomendação do fabricante quanto à diluição, prazo de validade, tempo de imersão e método de utilização; remover completamente o detergente após o processo.

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