Protocolos de Limpeza e Preparo Cavitário para Restaurações

Limpeza da Cavidade

A limpeza visa remover restos de dentina cariada, óleo, bactérias e impurezas.

A) Amálgama

• Utilizar Clorexidina 2%.
• Lavar e secar.
• Aplicar bolinha de algodão com solução fluoretada a 2% durante 1 minuto (proteção contra recidivas de cáries).

B) Resina

• Utilizar Clorexidina 2%.
• Lavar e secar.
• Aplicar Ácido Fosfórico, Adesivo e Fotopolimerizar.

Preparo Cavitário para Amálgama

Objetivo do preparo: Prevenir novas cáries e favorecer o restabelecimento da função.

Requisitos do Preparo Classe I

• Ângulo interno arredondado.
• Parede pulpar paralela ao plano oclusal.
• Espaço mínimo de 1,5 mm de amálgama.
• Ausência de esmalte sem suporte.
• Paredes circundantes Mésio-Distais (M-D) paralelas ou pouco divergentes.
• Paredes circundantes Vestíbulo-Linguais (V-L) com leve convergência para oclusal.
• Ângulo marginal da superfície oclusal deve estar próximo a 70 graus.

Passos Operatórios (Classe I)

1. Radiografia.
2. Contatos oclusais.
3. Isolar.
4. Acesso com broca diamantada (alta rotação).
5. Remoção de tecidos sem suporte.
6. Remoção de dentina cariada com baixa rotação (broca esférica).

Objetivo Biológico e Mecânico: Remoção do esmalte socavado ou reforçando CIV. Ângulo interno arredondado, cavidade retentiva, espessura de 1,5–2,0 mm. Utilizar broca 330-329 para regularizar paredes (requisito mecânico e biológico).

Preparo Classe II

1. Radiografar.
2. Acesso inicial e ampliação com broca de alta rotação pela oclusal.
3. Proteger o dente adjacente.
4. Manter a crista marginal.
5. Remover com instrumento manual.
6. Remover dentina cariada com broca esférica de baixa rotação (objetivo biológico).

Preparo da Caixa Proximal

• Utilizar broca cone invertido 329-330.
• Ângulo cavo superficial reto.
• Parede circundante convergente para oclusal.
• Esmalte sem suporte removido.

O ângulo cavo superficial da caixa proximal na parede vestibular deve ser de 90 graus com as superfícies externas para acompanhar prismas e esmalte (Curva reversa de Hollenback).

Finalização do Preparo

Finalizar o preparo com instrumentos manuais:

• Regularizar parede V-L com machado.
• Regularizar parede gengival e arredondar ângulo axio-pulpar com recortadores.

Nota: Instrumentos manuais facilitam a inserção de materiais restauradores, removendo prismas do esmalte sem suporte, auxiliando e reduzindo a infiltração marginal.

Segurança e Contaminação por Amálgama

Via de contaminação: Mercúrio por inalação.

Sintomas de intoxicação: Anorexia, insônia, perda de peso, tonturas.

Nível de Risco: 35 ng/ml.