Protocolos de Montagem em Articulador para Próteses Dentárias

1. PPF (Prótese Parcial Fixa): Substituição de dois dentes no arco inferior e ausência de alguns dentes superiores. Montar em MIH (Máxima Intercuspidação Habitual) devido às várias interferências oclusais, tanto no modelo de estudo quanto no de trabalho.

2. Análise de Oclusão: Para análise de oclusão e confecção de placa miorrelaxante, montar em RC (Relação Cêntrica).

3. Referência Dental: Estabilizar os dois modelos sem a necessidade de placa de cera intermediária, utilizando a referência dental existente.

4. Perda de Dentes Anteriores: Havendo todos os antagonistas inferiores presentes, montar em MIH devido à referência dental.

5. Ausência de Dentes Superiores e Inferiores: Na ausência de 4 dentes inferiores e 4 superiores, considerar implante ou PPR (Prótese Parcial Removível) convencional, utilizando caninos e primeiros pré-molares como retentores. Sem referência dental de oclusão ou DVO (Dimensão Vertical de Oclusão), construir uma plaquinha de acrílico cobrindo todo o rebordo, sobre a qual se constrói um plano de cera para registrar a mordida do paciente. Plastificar a cera para registro, instruindo o paciente a fechar colocando a língua no céu da boca, registrando em RC e referenciando no centro do olho e comissura labial.

6. RC, MIA e DVO: Considerar RC de deglutição, uso de placa miorrelaxante (sim ou não) e DVO (utilizar compasso de Willis).

7. Paciente Pouco Desdentado: Em pacientes com pouca referência oclusal, realizar RC utilizando as poucas interferências existentes. Confeccionar base provisória com plano de cera para registro superior e inferior, levando à boca do paciente para registrar as vertentes de contato. Remover e levar ao articulador.

8. Avaliação da Oclusão: A avaliação dependerá do momento em que se pede ao paciente para ocluir.

9. Prótese Bilateral: Em casos de 2 dentes superiores e ausência dos molares inferiores 36 e 46, utilizar os dentes 47 e 37 para apoio e os pré-molares 35 e 45. Confeccionar um provisório com acrílico e cera nos espaços, registrando a mordida em MIH. Alternativamente, pode-se fazer um coping nos 4 dentes preparados para registrar a mordida.

10. Substituição de Dente Único: Para substituir um dente perdido no meio do arco, considerar uma prótese adesiva. Moldar e montar no articulador semi-ajustável. Utilizar o arco facial para o modelo superior e RC para o inferior (relação cêntrica de posição ligamentar muscular). A RC ocorre durante a deglutição, enquanto a MIH (Máxima Intercuspidação Habitual) é a oclusão máxima. O protético necessita de informações sobre a oclusão; quando há referência, a montagem é feita em MIH.

11. Paciente Edêntulo Total: Para pacientes que perderam todos os dentes, utilizar o arco facial para o modelo superior e montar o inferior em RC, pois não há interferências. Medir a distância entre o subnasal e o mento, e entre as comissuras labiais com o compasso de Willis para determinar a DVO. O paciente deve fechar em RC para registrar.

12. Prótese Fixa: Em próteses fixas, há vários casos e pode ocorrer perda de contatos. O compasso de Willis é utilizado para medir a perda de dimensão vertical.