Protocolos e Técnicas de Avaliação da Composição Corporal

Técnicas de Medidas da Composição Corporal

Procedimentos de Medidas

Procedimentos de Medidas Diretas: Fornecem informações diretas sobre a composição corporal.

Procedimentos de Medidas Indiretas:

• Hidrometria
• Espectrometria de Raios Gama
• Ativação de Nêutrons
• Excreção de Creatinina
• Radiologia Convencional
• Ultrassonografia
• Tomografia Axial Computadorizada (TAC)
• Ressonância Magnética Nuclear (RMN)
• Absortometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA)
• Pesagem Hidrostática
• Pletismografia

Procedimentos de Medidas Duplamente Indiretas:

• Condutividade Elétrica Corporal Total (TOBEC)
• Interactância de Raios Infravermelhos (NIR)
• Bioimpedância Elétrica (BIA)
• Antropometria

Antropometria

ANTROPOMETRIA: Medidas externas das dimensões corporais, incluindo peso corporal, estatura, perímetros, diâmetros ósseos e espessura de dobras cutâneas (quanto maior a dobra, menor a densidade).

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS:

• Índice de Massa Corporal (IMC)
• Relação Cintura-Quadril (RCQ)
• Composição Corporal
• Somatotipo
• Massa Muscular
• Área Muscular do Braço
• Área Muscular da Coxa
• Taxa Metabólica de Repouso (TMR)
• Taxa Metabólica Diária

ANTROPOMETRIA – TIPOS DE MEDIDAS:

• Lineares: Altura/Estatura
• Perímetros: Circunferências
• Massas: Massa Corporal Total, Massa Gorda e Massa Magra

Dobras Cutâneas

DOBRAS CUTÂNEAS: A principal finalidade das dobras cutâneas é avaliar, indiretamente, a quantidade de gordura contida no tecido celular subcutâneo e estimar a proporção de gordura em relação ao peso corporal do indivíduo, ou ainda estimar a densidade corporal e a quantidade de gordura corporal.

PRINCIPAIS DOBRAS CUTÂNEAS: Bíceps, Abdominal, Supraespinhal, Panturrilha, Subescapular, Supra-ilíaca, Tríceps.

ERROS COMUNS NA MEDIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS:

• Pinçar a dobra cutânea estando o avaliado com os músculos contraídos.
• Falta de atenção do avaliador.
• Não calibrar o aparelho (plicômetro).
• Não respeitar a distância entre a pegada da dobra e o local de pinçamento (deve ser de 1 a 2 cm).
• Realizar a avaliação do lado esquerdo do indivíduo (o padrão é o lado direito).
• Fazer a leitura errada do aparelho.
• Não seguir corretamente as instruções do protocolo.
• Soltar a dobra no momento da leitura.
• Demorar muito para ler o aparelho.
• Não soltar o plicômetro no momento da leitura.

PROCEDIMENTOS PARA COLETA DE DOBRAS CUTÂNEAS:

1. Utilizar o hemicorpo direito do avaliado.
2. Marcar com um lápis dermográfico o local a ser medido.
3. Utilizar o dedo indicador e o polegar da mão esquerda.
4. Realizar a pegada em forma de pinça, separando o tecido gorduroso (subcutâneo) do tecido muscular.
5. Introduzir as hastes do compasso a aproximadamente 1 a 2 cm abaixo da pegada.
6. Manter as hastes do compasso perpendiculares à pele.
7. Aguardar de dois a quatro segundos para a leitura da medida.

Modelos e Referências de Composição Corporal

Siri (1961): Avalia o percentual de gordura a partir da Densidade Corporal (DC) encontrada em outros protocolos.

MASSA CORPORAL IDEAL: O nível de gordura ideal para homens é de 15% e para as mulheres de 25%. Para mulheres menores de 18 anos, a cada ano reduzido perde-se 1,5% até completar 12 anos, daí para baixo fica igual aos homens (15%). Exemplo: 18 anos = 25%; 17 anos = 23,5%; 16 anos = 22% e assim por diante. Homens com mais de 20% do peso corporal em gordura e mulheres com mais de 30% são considerados obesos.

MODELO BICOMPARTIMENTAL: Peso Corporal = Componente de Gordura (Gordura Essencial e Gordura Não Essencial) + Componente Não Gorduroso (Massa Isenta de Gordura e Massa Magra).

MODELO QUADRICOMPARTIMENTAL: Massa Corporal Gorda, Massa Muscular, Massa Óssea, Massa Residual.

Perimetria (Circunferências Corporais)

PERIMETRIA: Medida da circunferência de determinados segmentos corporais, podendo ser realizada estando o corpo relaxado ou contraído.

Equipamentos Necessários para Perimetria

Fita Métrica: De preferência semirrígida, deve possuir no mínimo 2 m de comprimento.

ATENÇÃO DURANTE A MEDIÇÃO:

• Nunca colocar o dedo entre a fita e a pele.
• Marcar o local a ser medido.
• Não exercer pressão excessiva.
• Não deixar a fita solta.
• Manter o alinhamento da fita.

Protocolos de Medição por Segmento

PERIMETRIA DO PESCOÇO: Medida realizada com a cabeça no plano horizontal de Frankfurt e a coluna vertebral reta. Pode ser realizada em pé ou sentado. Posicionar a fita no ponto de menor circunferência do pescoço, logo acima da proeminência laríngea (Pomo de Adão).

PERIMETRIA DO TÓRAX: Medida realizada no plano horizontal, ao final de uma expiração normal, com o avaliado em pé. Pode ser realizada de três formas:

1. Coloca-se a fita na altura da quarta articulação esterno-costal (linha axilar).
2. Coloca-se a fita na altura dos mamilos.
3. Coloca-se a fita na altura do apêndice xifoide do esterno.

PERIMETRIA DO BRAÇO: Três formas de medição:

1. Estando o braço relaxado no prolongamento do corpo, sendo a fita posicionada no ponto de maior perímetro aparente.
2. Estando o braço a 90° em relação ao tronco e ao antebraço, posicionar a fita no ponto de maior perímetro aparente, estando o braço relaxado.
3. Realizando uma contração isométrica máxima.

PERIMETRIA DO ANTEBRAÇO: Estando o antebraço relaxado no prolongamento do corpo, posicionar a fita no maior perímetro aparente.

PERIMETRIA DO PUNHO: Estando o antebraço relaxado no prolongamento do corpo, posicionar a fita sobre os processos estiloides do Rádio e da Ulna.

PERIMETRIA DA CINTURA: Medida realizada no plano transverso, na metade da distância entre o último arco costal e a crista ilíaca, com o avaliado em pé, em posição ortostática. Geralmente localiza-se a cerca de 2 cm da cicatriz umbilical.

PERIMETRIA DO ABDÔMEN: Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em pé, em posição ortostática, posicionar a fita métrica sobre a cicatriz umbilical.

PERÍMETRO DO QUADRIL: Medida também realizada no plano transverso. Estando o avaliado em pé, em posição ortostática, posicionar a fita métrica no ponto de maior circunferência dos glúteos.

PERIMETRIA DA COXA:

• Coxa Proximal: Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em pé, em posição ortostática, posicionar a fita métrica imediatamente abaixo da prega glútea.
• Coxa Medial: Posicionar a fita no ponto mesofemoral. Alguns autores recomendam posicionar a fita na metade da distância entre a linha inguinal e a borda superior da patela.

PERIMETRIA DA PERNA: Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em pé, com as pernas levemente afastadas, o peso uniformemente distribuído nos dois pés. Posicionar a fita métrica no ponto de maior circunferência da perna.

PERIMETRIA DO TORNOZELO: (O protocolo específico para o tornozelo não foi detalhado no texto original, apenas o título.)