Puericultura e Cuidados com o Recém-Nascido

Puericultura: Promovendo e Protegendo a Saúde da Criança

A puericultura é a promoção e proteção da saúde da criança no meio familiar.

Cuidados Imediatos com o Recém-Nascido

• Desobstrução das vias aéreas.
• Secar e aquecer o bebê.
• Ligadura do cordão umbilical.
• Avaliação de Apgar.
• Verificação dos sinais vitais.
• Administração de vitamina K (Kanakion).
• Identificação do bebê.
• Avaliação dos parâmetros de crescimento.
• Exame corporal completo.
• Credeização/profilaxia oftálmica.
• Estímulo ao primeiro contato mãe-bebê.
• Conferência da identificação.
• Registro do nascimento.
• Anotações detalhadas.

Cuidados Mediatos com o Recém-Nascido

• Cuidados de higiene.
• Profilaxia da Hepatite B.
• Cuidados com o coto umbilical.
• Posicionamento adequado no leito.
• Acompanhamento contínuo.
• Orientação à família.
• Estímulo à amamentação.

Alojamento Conjunto

O alojamento conjunto visa proporcionar e fortalecer o vínculo entre mãe e filho, além de estimular o aleitamento materno.

Internação em UTI Neonatal (UTINeo)

Indicações:

• Crianças com baixo peso, pequenas para a idade gestacional (PIG) ou grandes para a idade gestacional (GIG).
• Prematuridade ou pós-termo.
• Mães diabéticas, com hipertensão ou hipotensão.
• Má formação.
• Infecções.
• Icterícia.
• Asfixia perinatal.
• Primíparas múltiplas.
• Gemelaridade.
• Síndromes hemorrágicas.
• Piroláceo do cordão.
• Sofrimento fetal.
• Placenta prévia.
• Parto pélvico.
• Oligoâmnio e polidrâmnio.
• Insuficiência respiratória.
• Sepse.
• Cardiopatia congênita.

Profissionais da UTINeo:

• 2 Médicos neonatologistas.
• 1 Enfermeiro neonatologista.
• Técnicos de enfermagem.

APGAR

O APGAR é utilizado para avaliar o recém-nascido no 1º e 5º minuto de vida. O 1º minuto fornece informações indicativas da adaptação inicial do RN à vida extrauterina. O 5º minuto oferece uma avaliação mais clara do estado geral do sistema nervoso central (SNC).

Método Canguru

O Método Canguru estimula o desenvolvimento e auxilia na recuperação de bebês de baixo peso e prematuros.

Cuidados na Fototerapia

• Manter proteção ocular.
• Controlar a temperatura.
• Realizar mudança de decúbito.
• Controlar ingestão e eliminação (balanço hídrico).
• Aferir o peso.
• Manter e incentivar a amamentação.
• Não utilizar cremes ou pomadas, pois podem causar queimaduras.
• Evitar o uso de fraldas (se possível).
• Manter distância adequada entre a fonte luminosa e o bebê.

Desidratação

Sinais de desidratação:

• Afundamento da moleira.
• Olhos fundos.
• Diminuição da urina.
• Pele, boca e língua secas.
• Lábios rachados.
• Choro sem lágrimas.
• Urina amarela escura com cheiro forte.

Criança de 5 Anos

• Febre Reumática: Tratamento com penicilina e anti-inflamatórios.

Defeitos Congênitos

• Gastrocrise: É uma herniação através da parede do abdômen que não envolve o cordão umbilical e não apresenta cobertura de peritônio.

• Onfalocele: É uma herniação através do cordão umbilical com cobertura pelo peritônio.

• Espinha Bífida: Uma das malformações mais frequentes. Algumas vértebras que deveriam proteger a medula espinhal não se formam, permanecendo abertas.

• Meningocele: Também conhecida como espinha bífida aberta, é uma malformação congênita onde as meninges, a medula e as raízes nervosas estão expostas.

Aleitamento Materno

• Vantagem: Imuniza o bebê.
• Desvantagens: Mamilos doloridos ou rachados, mastite.

Hospital de Referência: Centrinho USP.