Questões de Provas: Lítio, Esquizofrenia, Depressão e Mais

QUESTÕES PROVAS – 1) R.A. 33 anos, masculino, branco, casado... Administração de carbonato de lítio e sedativo. A) Justifique a indicação do lítio: estabiliza a membrana do nervo hiperexcitado. B) Por que foi indicado sedativo: pois ele está na fase da hipopolaridade com sintomas de euforia, agitação e dormindo pouco.
2) A esquizofrenia é um estado no qual o indivíduo perde... A) Sobre a fisiopatologia da doença, teoria dopa, sero, gluta: A teoria da dopamina: aumenta a receptação dopaminérgica na mesolímbica causando efeito positivo, e diminui a recepção dopaminérgica no mesocortical tendo efeito negativo. Teoria serotoninérgica: 5HT modula vias dopaminérgicas aumentando a receptação de serotonina. Teoria glutamatérgica: diminui a concentração no córtex central. B) Com a tabela abaixo, qual o melhor antipsicótico: Agitado e violento - clorpromazina, por agir em histamina e causar sedação. Manter suas atividades – haloperidol, por agir menos em H1 e não dar sonolência. C) Explique o parkinsonismo iatrogênico causado pelos antipsicóticos: bloqueiam D2 dopaminérgica no centro nigroestriatal, a qual é responsável pelo relaxamento da musculatura, assim causando os tremores. 3) Dentre os critérios da depressão, sintomas afetivos, físicos ou neuronegativos, caracterize respectivamente. R: Ruminação de mágoas antigas, diminuição de libido e pseudodemência depressiva. 4) A Enzima MAO presente no interior do axônio metaboliza noradrenalina, podemos afirmar: R: Inibidores da MAO aumentam a liberação de noradrenalina. 5) Os antidepressivos tricíclicos e os IMAO, com mecanismo de ação diferente, têm qual característica em comum? R: Aumento das monoaminas nas sinapses. 6) Observe as prescrições: quetiapina 100mg um comprimido à noite e lítio 300mg um comprimido de 12 em 12 horas.

• FALSA – A prescrição acima é para pacientes esquizofrênicos e os medicamentos são antipsicóticos.
• FALSA – Prescrição feita para paciente com depressão maior em fase de surto.
• VERDADEIRA – A bipolaridade predomina nesse paciente.
• VERDADEIRA – Na bipolaridade existe a fase da depressão que tem que usar antidepressivos como a quetiapina.

8) Os antidepressivos fluoxetina e selegilina pertencem respectivamente a quais classes? R: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e inibidores da monoaminoxidase. 9) Os antidepressivos ISRS são mais seguros em relação aos tricíclicos e IMAO por quê? R: Por serem mais seletivos, inibindo a receptação de serotonina.