Radiologia Odontológica: Técnicas e Princípios

Radiologia Odontológica

Introdução

A radiologia é a ciência que utiliza raios X e filmes radiográficos para fornecer imagens dos constituintes e da estrutura de uma região anatômica. Os raios X passam pelo objeto e chegam a uma película, produzindo uma imagem latente. A finalidade principal da radiologia odontológica é o diagnóstico buço-maxilo-facial, incluindo diagnóstico, prognóstico, planejamento do tratamento e proservação.

Técnicas Radiográficas

Radiografia Periapical

Estuda a relação anatômica entre a dentição decídua e permanente, assim como a cronologia de erupção, alterações coronárias, tamanho e número de raízes, presença de anomalias e alterações patológicas.

Radiografia Interproximal

Examina as faces interproximais dos dentes posteriores e da crista óssea alveolar, detectando a presença de cárie, adaptação de restaurações e presença de lesões periodontais.

Técnica Radiográfica Oclusal

Estuda áreas patológicas ou anômalas, pesquisa dentes supranumerários, estuda fraturas dos maxilares e serve como exame complementar.

Radiografia Panorâmica

Utilizada para o estudo dos seios da face e da ATM (articulação temporomandibular) através da técnica transcraniana lateral.

Qualidade da Radiografia

Uma radiografia de boa qualidade apresenta um grau médio de densidade (grau de escurecimento da radiografia), máxima nitidez (capacidade de definir as margens dos objetos), mínima distorção (modificação da forma da imagem quando comparada com o objeto), grau médio de contraste (diferença entre radiopacidade e radiolucidez) e grau médio de intensidade.

Fatores que Influenciam a Produção da Radiografia

• Fatores Energéticos: Miliamperagem, Quilovoltagem, Tempo de Exposição, Distância
• Objeto: Número Atômico, Densidade, Espessura
• Fatores Geométricos: Distância Tubo-Filme, Tamanho da Área Focal, Distância Objeto-Filme, Movimentação
• Filme: Dependência do Fabricante e Tamanho dos Cristais de Brometo de Prata
• Processamento: Lanterna de Segurança, Solução Processadora, Filmes
• Movimento: Movimentação do Cabeçote, Paciente, Filme
• Fog: Densidade extra indesejável provocada pela radiação secundária. Para minimizar o fog, utilizamos filtro de alumínio, diafragma de chumbo e grade antidifusora.

Técnicas Intrabucais

São radiografias nas quais o filme é colocado no interior da cavidade bucal no momento da obtenção da radiografia.

Técnica Periapical

O objetivo é proporcionar uma visão de conjunto das estruturas componentes do órgão dental e da região periapical.

• Maxila: Dedo polegar da mão ao lado oposto, linha que vai do tragus à asa do nariz paralela ao plano horizontal.
• Mandíbula: Dedo indicador da mão do lado oposto ao examinado, linha que vai do tragus à comissura labial, paralelo ao plano horizontal.

Existem duas técnicas principais: Bissetriz (paciente segura o filme) e Paralelismo (uso de suportes para segurar o filme).

Vantagens do Paralelismo: Maior simplicidade na execução, menor grau de ampliação da imagem, exame radiográfico padronizado, determinação dos ângulos verticais e horizontais.

Desvantagens do Paralelismo: Maior possibilidade de movimento do paciente, leve desconforto do paciente, maior custo operacional.

Ângulo Vertical

O objetivo é obter o menor grau possível de alongamento ou encurtamento das imagens.

Ângulo Horizontal

O objetivo é determinar que o feixe do raio X seja paralelo às faces interproximais dos dentes, evitando a superposição destas.

Picote

Voltado para oclusal ou incisal.

• Incisivos e Caninos: Filme perpendicular ao plano horizontal.
• Pré-molares e Molares: Filme paralelo ao plano horizontal.

Filme

A face lisa do filme é voltada para a face palatina ou lingual do dente.

Radiografia vs. Tomografia

A radiografia é uma imagem em 2D que captura tecidos mais superficiais. A tomografia é uma imagem em 3D que captura com maior profundidade órgãos e tecidos mais internos, sendo útil para localizar tumores.