Reabsorção Dentária Externa: Tipos e Causas

Reabsorção Dentária Externa

Tipos de Reabsorção Dentária Externa

Reabsorção Dentária Externa Substitutiva

Ocorre quando o tecido radicular reabsorvido é substituído por osso. Isso depende da destruição completa do ligamento periodontal. Após a cessação da inflamação inicial, as células adjacentes à raiz competem para reabastecê-lo, formando tecido ósseo em contato direto com a raiz dentária e levando à anquilose dentoalveolar.

Reabsorção Dentária Externa Temporária

Ocorre em lesões traumáticas de baixa intensidade e pode ser estabelecida em qualquer ponto da raiz dentária. É autolimitada e de reparação espontânea, paralisando sem intervenção. É causada por agressões insignificantes e de curta duração. Devido à falta de estímulo para manter sua ação, as células clásticas cessam sua atividade reabsortiva e o ligamento promove a reparação da área.

Reabsorção Dentária Externa por Pressão

Ocorre quando a pressão exercida sobre os tecidos radiculares, por forças internas ou externas, leva à diminuição da oxigenação do ligamento periodontal. Isso causa necrose celular em algumas áreas, formando áreas de troca proteica e seguida de reabsorção. Pode ser causada por tratamento ortodôntico, dentes impactados, erupções dentárias, cistos, neoplasias e traumas oclusais, cessando assim que a causa é removida.

Reabsorção Dentária Externa Associada à Infecção da Cavidade Pulpar

Ocorre devido a trauma para necrose pulpar ou processo infeccioso não tratado no canal. Inicia na dentina e, por ser assintomático, a lesão progride e ultrapassa o cimento, expondo os túbulos dentinários e favorecendo a inflamação dos tecidos periodontais. Em caso de reabsorção cervical, a infecção pode ter início no sulco gengival (doença periodontal).

Causas da Reabsorção Dentária Externa

Infecções Bacterianas Persistentes

Presentes em áreas do canal apical não tocadas por instrumentos ou afetadas por irrigação. Podem ser causadas por:

• Bloqueio apical por raspados de dentina infectados
• Instrumentação apical muito próxima ao final do canal
• Instrumentação deficiente

Infecções Secundárias

Causadas por microorganismos transportados no canal durante uma intervenção profissional. Podem ocorrer devido a:

• Quebra da cadeia asséptica durante o tratamento
• Percolação de saliva para o canal por fratura
• Perda do selante coronário temporário ou permanente