Registro Intermaxilar e Dimensão Vertical em Prótese Total

Dimensão Vertical (DV)

É uma medida do terço inferior da face, determinada em função de dois pontos arbitrários: um acima do lábio superior e outro abaixo do lábio inferior.

Dimensão Vertical de Repouso (DVR) ou Medição Postural

Medida do terço inferior da face, entre dois pontos arbitrários, quando os músculos elevadores e depressores da mandíbula estão em contração tônica mínima para manter a mandíbula nessa posição contra a força da gravidade.

• Os arcos dentários não estão em contato.
• Os lábios têm um toque suave.
• Os dentes estão separados por um espaço chamado Espaço Interoclusal Livre (EIL), que é geralmente entre 2 e 4 mm.

Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) ou Medição Oclusiva

Medida do terço inferior da face, entre dois pontos arbitrários, quando os dentes estão em oclusão.

• Os lábios têm um contato firme.
• Não há Espaço Interoclusal Livre.

A DVO pode ser afetada por:

• Falta de um número significativo de dentes ou perda total dos dentes (edentulismo).
• Cárie dentária.
• Migração dentária.
• Desgaste oclusal.

Transtornos que Produzem Dimensão Vertical Reduzida

• Desordens Temporomandibulares (DTM).
• Diminuição da eficiência mastigatória.
• Aumento dos sulcos periorais.
• Flacidez dos lábios.
• Queilite angular.

Transtornos que Produzem Aumento da Dimensão Vertical

• Desordens da ATM.
• Fadiga muscular.
• Esforços nocivos sobre o periodonto.
• Reabsorção óssea acentuada.
• Diminuição da eficiência mastigatória.
• Dificuldade para falar.

Procedimento para a Preparação da Prótese Total

1. Moldagens Anatômicas (Seleção de materiais e instrumentos).
2. Seleção da moldeira.
3. Mistura do alginato.
4. Impressões anatômicas.
5. Modelos de estudo.
6. Confecção de moldeiras individuais.
7. Impressão Funcional (Seleção de materiais e instrumentos).
8. Selamento periférico.
9. Técnicas de manipulação de mercaptana (polisulfeto).
10. Impressões funcionais e modelos de trabalho.

Medidas dos Rodetes de Cera (Placas de Prova)

Rodete Superior (Maxilar)

Na região posterior, a borda distal do rolete de cera, na área do sulco hamular, deve medir 10 mm.

Rodete Inferior (Mandibular)

• Na região anterior, a borda do rolete de cera na superfície oclusal do rebordo deve medir 18 mm.
• A borda posterior do rolete de cera deve estar 2 ou 3 milímetros abaixo do topo do bloco retromolar, correspondendo ao 1/3 inferior da referência anatômica.

Referências Anatômicas que Determinam a Altura dos Rodetes

O registro da altura dos rodetes (placas de prova) envolve:

1. Plano de apoio na articulação da mandíbula (Plano de Camper).
2. Determinação do plano de oclusão superior.
3. Determinação da Relação Central (utilizando a linha interpupilar e o plano de oclusão).
4. Orientação do plano de apoio oclusal.
5. Transferência do plano de oclusão superior para o plano de oclusão inferior.

Métodos para Verificar a Dimensão Vertical

Régua de Willis (Willis Bite Gauge)

Utiliza-se uma régua no terço médio da face para medir a distância da glabela até a base do nariz.