Regulação do Consumo Alimentar e Estratégias de Mudança

Regulação do consumo alimentar

Tipos de regulação do consumo alimentar:

Regulação externa

Comer para não levar bronca da terapeuta nutricional ou de terceiros, ou porque vai ganhar uma recompensa.

Regulação introjetada

Comer para evitar sentimentos de culpa, ou para melhorar a autoestima, aumentar o ego, sentir orgulho e outros sentimentos de valor.

Regulação identificada

Comer alguns alimentos apenas por acreditar que fazem bem, mesmo que não despertem prazer.

Regulação integrada

Aceitar a adesão a algum alimento, agregando valores culturais, memória, sabor, satisfação, vontade de comê‑lo e não só seu valor nutricional.

Fatores que interferem nas escolhas alimentares

Fatores que interferem nas escolhas alimentares:

• Hábitos;
• Sabor;
• Aspecto fisiológico;
• Preço do alimento;
• Valor do prestígio do alimento;
• Religião;
• Geografia;
• Pares e influências sociais;
• Preparação e estocagem do alimento;
• Habilidades no preparo dos alimentos;
• Disponibilidade de tempo e conveniência;
• Preferência e intolerâncias pessoais;
• Fatores afetivos;
• Atitudes, crenças e valores.

Papel do nutricionista

Ajuda as pessoas a modificarem seus hábitos através da assistência nutricional a indivíduos ou grupos populacionais.

Influência na adesão

Influem: o paciente/cliente, o profissional, o serviço ou clínica e a prescrição (as características da prescrição são consideradas mais importantes no processo de adesão).

Técnicas que auxiliam na mudança de comportamento

Modelo transteórico

Modelo transteórico: processo em que os indivíduos progridem através de uma série de fases discretas ou estágios de mudança. O indivíduo opta por realizar a mudança de determinado comportamento.

Processos e estágios de mudança

• Pré-contemplação: não pensa em mudar agora; não há motivação para mudança — não está pronto; apresenta resistência.
• Contemplação: pensa a respeito da mudança, mas é ambivalente — motivos para mudar e para não mudar; fase de preparo e de aumento da consciência.
• Decisão e preparação: pretende mudar; estágio de preparação ou antecipação.
• Ação: há alteração de comportamento; estado de entusiasmo e mudança.
• Manutenção: mantém e sustenta as mudanças.
• Recaída: retorno a um comportamento anterior, com riscos à saúde.

Papel do nutricionista e do profissional de saúde

• O nutricionista ajuda o paciente a compreender a necessidade de mudança, possibilita que as mudanças sejam discutidas e acolhidas e auxilia para que haja mudança no hábito de vida.
• O profissional de saúde deve: expressar empatia; compreender fatores culturais; desenvolver discrepância; evitar argumentos ou postura defensiva; lidar com a resistência; apoiar a autoeficácia.

Entrevista motivacional

Entrevista motivacional: abordagem para pessoas desmotivadas, despreparadas ou desencorajadas a mudar de comportamento, utilizada para auxiliar o indivíduo a reconhecer seus problemas atuais e potenciais quando há dúvidas quanto à mudança comportamental, e para estimular o comprometimento com a realização dessa mudança.

Práticas recomendadas na entrevista motivacional:

• Fazer perguntas abertas;
• Fazer afirmações positivas;
• Escutar sem julgamento e sem interrupção;
• Resumir e refletir sobre as informações, conceitos e exemplos.

Características do entrevistador: empatia, colaboração, capacidade de escutar, respeito.

Comer intuitivo

Comer intuitivo: abordagem que ensina as pessoas a terem um bom relacionamento com a comida e a se tornarem especialistas do próprio corpo.

Princípios do "Intuitive Eating" (Comer Intuitivo): rejeite a mentalidade de dieta; honre sua fome; faça as pazes com a comida; desafie o “policial” da comida; respeite sua saciedade; descubra um momento de satisfação; honre seus sentimentos sem utilizar a comida; respeite seu corpo e aceite sua genética; exercite-se; honre sua saúde.

Comer com atenção plena

Comer com atenção plena: capacidade de trazer atenção ao momento presente, sem julgamento ou críticas. Integra corpo, mente e coração. Estar atento ao sabor, textura e ao processo de comer.

Terapia Cognitivo‑Comportamental (TCC)

TCC: psicoterapia com foco na resolução de um problema atual por meio da modificação de comportamentos e pensamentos disfuncionais. Seu objetivo é ajudar o indivíduo a aprender novas estratégias para atuar no ambiente de forma a promover as mudanças necessárias.